レチンAとトレチノインには違いがありますか？

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医学的な疑問や不安をお持ちの方は、医療機関にご相談ください。ヘルスガイドの記事は、査読付きの研究や、医学会や政府機関からの情報に裏付けられています。

レチンAとトレチノインの違いはありますか？

レチンAとトレチノインのジェネリックは、有効成分が同じトレチノインです。トレチノインは、レチノイド系薬剤の一種です。レチノイドの仲間には、ビタミンA（レチノール）と、ビタミンAから作られたすべての薬剤（トレチノイン、レチノイン酸など）が含まれます。レチンAは、トレチノインのいくつかの商品名のうちの1つで、古くから存在しています。

バイタル

レチンAは、トレチノインのいくつかのブランドの一つで、ジェネリック医薬品です。
トレチノインは、ビタミンAに由来する強力なレチノイド薬です。
レチノイド外用薬は、重度のニキビや皮膚の老化などを治療するために処方箋で入手できます。
妊娠中または妊娠を試みている方は、レチンAとトレチノインのジェネリックの両方を避ける必要があります。

トレチノインは、ジェネリック医薬品とブランド名のRetin-Aの両方で、ニキビやシワなどの老化の兆候に対処する強力な外用（皮膚に塗布する）処方薬として広く認識されています。企業が先発医薬品を開発すると、一定期間、その医薬品を独占的に製造できる特許を取得します。その特許が切れると、ジェネリック医薬品がFDAの承認を得て、他の企業がそれを処方できるようになります。しかし、ジェネリック医薬品の製造には承認プロセスがあり、ジェネリック医薬品を製造する者は、それが先発の処方薬と同様に安全で効果的であることをFDAに証明しなければなりません。 (FDA, 2018).

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レチンAはクリーム、ジェル、リキッド、トレチノインはクリーム、ジェル、ローションの3種類があります。これらの製剤には、肌の過敏性や肌タイプ、肌への使用感などを考慮して、トレチノインに加えてさまざまな非活性成分が配合されています。

レチノイドとは何ですか？

レチノイドとは、ビタミンAに由来する脂溶性の化合物です。ビタミンAは、生殖、成長、炎症、視力、皮膚の健康など、体の多くのプロセスに関与しています。ビタミンAは、生殖、成長、炎症、視覚、皮膚の健康など、体の多くのプロセスに関与しています。皮膚に関しては、レチノイドはニキビを防ぎ、老化の兆候を抑える働きがあります。

トレチノインは、スキンケアに使用されるいくつかの天然レチノイドのひとつです。

レチノイドの働き

レチノイドは、皮膚の炎症を抑え、毛穴を詰まらせる油性の皮脂の分泌を減らし、皮膚細胞のターンオーバーを活発にします。これらの作用により、レチノイドはニキビを治したり、加齢による小じわを改善したりする効果があります（Leyden, 2017）。

トレチノインは、皮膚に塗布すると、皮膚の細胞の行動に影響を与える効果があります（細胞が何をするか、どのくらいの速さで成長するか、いつ死ぬかなど）（Zasada, 2019）。レチノールと呼ばれる別の種類のレチノイドは、トレチノインと同じような働きをします。しかし、その働きはよりゆっくりで、活性化する前にまず皮膚上で化学変化を起こさなければなりません（Zasada, 2019）。

一般的なトレチノイン

トレチノイン（オールトランスレチノイン酸とも呼ばれる）は、1940年代から皮膚疾患に使用されてきました（Buchanan, 2016）。トレチノインにはいくつかの強さと製剤があります。皮膚科医やその他の医療専門家が、あなたに最適なトレチノインの形を決定します。投与量は0.01%から0.1%が最も高く、その間にいくつかのオプションがあります。

トレチノイン（および商品名レチンA）は、皮膚科医などの医療従事者からの処方箋がなければ入手できません。また、最近開発されたトレチノインの誘導体であるアダパレン（商品名ディファリン）やタザロテン（商品名タゾラック）なども処方箋が必要です。

トレチノイン（またはレチンA）の効果が現れるまでには、通常数週間かかります。最初の1～2週間は、皮膚の炎症やニキビの悪化が見られることがありますが、これはトレチノインに対する正常な皮膚反応です（Leyden, 2017）。これはトレチノインに対する正常な皮膚反応です（Leyden, 2017）。刺激は2～4週間ほどで解消され始め、肌の見た目に大きな改善が見られるようになるには12～15週間かかることもあります（Leyden, 2017）。

レチノール

薬局や化粧品売り場に並ぶスキンケア製品の中に、「レチノール」という名前があるのをご存知でしょうか。レチノールはビタミンAを原料とするレチノイドの一種ですが、まずレチノイン酸に変換される必要があるため、トレチノインほど強力ではありません。レチノールの効力はそれほど強くないので、ニキビ用やその他のレチノール製品は処方箋なしで買うことができます（店頭販売、またはOTC）。

レチン-Aマイクロ

この外用ジェルは、レチン-Aの濃度を下げ、ゆっくりと作用し、一般的にマイルドなバージョンとして設計されています。

イソトレチノイン

イソトレチノインは強力な処方レチノイドです。

イソトレチノインは、強力な処方箋付きのレチノイドですが、トレチノインのジェネリック（およびレチンAなどのトレチノインブランド）とは異なり、口から摂取します。

皮膚科医やその他の医療機関は、他の治療法で効果が得られない中等度から重度のニキビを持つ人にイソトレチノインを処方します（Layton, 2009）。この薬を口から飲むことで、皮脂（ニキビの原因となる油性物質）の分泌を妨げたり、炎症を抑えたりするなど、さまざまな経路で肌をきれいにすることができます。多くの人は、イソトレチノインを服用することで、重度のニキビを長期的に寛解させることができます。

現在、最も有効なニキビ治療薬はイソトレチノインですが、胎児に重篤な影響を与える可能性があります。

トレチノインのメリット

レチンAのようなジェネリック製剤やブランド製剤の形であっても、トレチノインを使用することにはいくつかの潜在的なメリットがあります。

トレチノインは炎症性のニキビだけでなく、非炎症性のニキビにも効果があるという研究結果が出ています。炎症を減少させ、油（皮脂）の生産を減少させ、毛穴の詰まりを取り除くことでニキビを改善します。と述べています（Leyden, 2017）。
トレチノインは、黒ずんだ部分や斑点状（スポット状）の “色素沈着 “を最小限に抑えることができます。これは、その部分の皮膚細胞のターンオーバーを速めることによって行われます。
トレチノインのアンチエイジング作用には、紫外線で傷ついたシワや小ジワを減らす効果があります。トレチノインは、肌が紫外線にさらされたときに起こる細胞タンパク質やコラーゲンの分解をブロックします。これは、日焼けによるダメージとしても知られています（Mukherjee, 2006）。研究によると、トレチノインは、コラーゲンの生成、弾力性（引き締まった感じ）、日焼けした肌の見た目を改善する効果があり、肌をみずみずしく保つのに役立ちます（Mukherjee, 2006）。

トレチノインの副作用

Retin-Aやトレチノインを含む他の製品は、以下のような一般的な副作用を引き起こす可能性があります（MedlinePlus、2019年）。

炎症を起こした、赤くなった、またはうろこ状の皮膚
皮膚が異常に黒くなった、または明るくなった
刺すような感覚または灼熱感
皮膚の乾燥
塗布した部分の痛み
皮膚がカサカサしている、腫れている。
日光に対する感受性が高まり、日焼けのリスクが高くなる

注意すべきもう1つの副作用は、治療開始時にトレチノインがニキビ病変の数を増やす可能性があることです。 (MedlinePlus, 2019).

これらの副作用のどれかが極端になったり、圧倒されたりした場合は、医療機関に相談してください。レチンA、トレチノインのジェネリック、または他のトレチノイン製剤のいずれを選択するかにかかわらず、

トレチノインは皮膚が日光に敏感になり、火傷をしやすくなるため、薬は必ず夜に使用することを忘れないでください。
毎日日焼け止めを塗り、日光や紫外線を遮るようにしてください。
トレチノインを使用する際には、保湿剤を塗ることで刺激症状を避けることができます。
トレチノインを口、目、鼻のしわ、膣などの敏感な皮膚部位に近づけないように注意してください。
妊娠を避け、トレチノイン使用中に妊娠した場合はすぐに医療機関に連絡してください。

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