受精卵の分割時期による一絨毛性双生児の絨毛性と羊水性（赤ちゃんの袋の見え方）の違いについて。
一絨毛性双生児とは、同じ胎盤を共有する一卵性（一卵性）双生児のことです。 胎盤を2人以上の双子が共有している場合（多胎妊娠の項参照）は、一絨毛性多胎児となります。 一絨毛性双生児は、全妊娠の0.3％に見られます。 一卵性双生児妊娠の75％は一絨毛性で、残りの25％は二絨毛性二羊毛性です。
羊膜性と接合性
妊娠15週目の一羊膜性双生児の腹部超音波検査です。 胎児の間に膜がある様子はありません。 左の双子は冠状面、右の双子は胸郭上部と頭部の一部の矢状面を示している。
一絨毛性双生児は一般的に羊膜嚢が2つありますが（Monochorionic-Diamniotic “MoDi”）、一羊膜性双生児（Monochorionic-Monoamniotic “MoMo”）の場合には、同じ羊膜嚢を共有することもあります。 一羊膜性双生児は、受精後9日目以降に分割された場合に発生します。 一卵性双生児は常に一卵性（一卵性双生児）です。 一絨毛膜羊膜双生児は、胚盤胞が融合している場合には少数の例外を除いて、ほとんどの場合一卵性である。
診断
妊娠8週目のλサイン
妊娠10～14週目に産科超音波検査を行うことにより。 一絨毛性羊膜双生児と二絨毛性双生児を見分けることができます。 双子間膜と胎盤の接合部に「Tサイン」（双子間膜と外縁の接合部が直角になっている）があれば、一絨毛性双生児、二絨毛性双生児は「ラムダ（λ）サイン」（絨毛が双子間にくさび状に突出し、接合部がやや湾曲している）となります。 λサイン」は「ツインピークサイン」とも呼ばれています。 妊娠16～20週目の超音波検査では、「ラムダサイン」は二絨毛性を示しますが、これがないからといって除外されるわけではありません。
一方、二絨毛性双生児の場合は胎盤が重なっていることがあり、超音波検査での胎盤の見た目だけでは、一絨毛性双生児か二絨毛性双生児かを見分けることは困難です。
合併症
胎盤を共有することに加えて、一絨毛性双生児は循環系がランダムで予測不可能な循環吻合部で混ざり合っています。 このため、血液供給が不均衡になり、MoDi妊娠の20％で双子間輸血症候群（TTTS）を引き起こす可能性があります。
TTTSを発症していない80％のMoDi妊娠では、出生体重の不一致、胎児成長制限、未熟児、結果としての帝王切開分娩の発生率が高い。 また、片方の双子が適切な心臓を発達させることができず、もう片方の双子の心臓のポンプ作用に依存するようになり、双子の動脈血流が逆になってしまうこともあります。
一羊膜性双生児の場合、臍帯が絡まったり、圧迫されたりする可能性があるため、合併症のリスクは大幅に高くなります。
関連項目
- 双子の逆動脈灌流
- 双子の逆動脈灌流