乱視について原因、定義、種類、治療

Written by Tom Mangan; Reviewed by Valerie Kattouf, OD

乱視は病気ではなく、単に屈折異常や視力の状態の一種であり、ぼやけたり、ぼやけたり、歪んで見えたりする原因となるものです。

原因

乱視は、眼球が光を曲げる方法（屈折と呼ばれるプロセス）に微妙な欠陥があるために起こる症状で、眼球の後部にある光を感じる部分である網膜に通過します。

目が正常に機能していれば、角膜とその後ろにある水晶体が光を屈折させて網膜に到達させます。しかし、角膜や水晶体（またはその両方）の曲率に欠陥があると、網膜に正しく像が集まらなくなります。

乱視は、3大屈折異常の1つです。

乱視は3大屈折異常のひとつで、近視と遠視の2つがあります。

角膜は、目の表面を覆う透明なドームです。角膜は、望遠鏡やカメラのレンズのように湾曲しています。

残念ながら、角膜やレンズには、屈折を妨げる不完全なカーブがある場合があり、乱視と呼ばれるぼやけた、あるいは歪んだ視界が生じます。また、眼球内の他の構造物の欠陥も乱視の原因となることがあります。

症状

乱視の一般的な徴候や症状には以下のものがあります。

目を細める
すべての距離で視界がぼやけたり、歪んだりする
夜間視力の低下
片目または両目で二重に見える。
片目または両目の複視
眼精疲労
頭痛

乱視の症状についてもっと読む。

診断

視力検査では、眼科医が眼球をスキャンして、眼球の表面全体を3次元的に測定します。子午線と呼ばれる眼球の断面は、乱視を発生させる角膜上の高低差を特定するのに役立ちます。

目の経絡は、伝統的な時計の文字盤のような形をしています。

目の経絡は、伝統的な時計の文字盤に似ています。例えば、1つの経絡は、6（下）と12（上）を結ぶ線です。

眼科医は、目の経絡の違いを評価して、クリアな視界を得るための適切な処方を決定します。

眼科医は、目の経絡の違いを評価して、はっきりとした視力を得るための適切な処方を決定します。網膜検査などの検査では、医師があなたの視力を最も明確にするものを見つけるまで、異なるレンズを通しながら目に光を当てます。

詳しくはこちらをご覧ください。乱視検査

子どもの乱視

赤ちゃんは生まれつき乱視があることが多いですが、一般的には1年以内に治ります。

しかしながら、乱視が治らない子どももいて、矯正されていない乱視は学習や発達に悪影響を及ぼします。

だからこそ、乱視やその他の未矯正の屈折異常を発見するために、子どもたちに定期的な眼科検診を行うことが重要なのです。

子供の乱視

乱視の種類

乱視には、主経線（目の最も急な経線と最も平らな経線）によって定義される3つの主要な分類があります。

近視性乱視。
- 近視性乱視：目の主経線が近視（近視＋乱視）であること。
- 遠視性乱視：主な子午線が遠視である（遠視＋乱視）。
乱視を次のように表現することもあります：
- 角膜。
- Corneal（角膜）：角膜の障害。
- Lenticular（レンズ）：レンズの障害。眼球の水晶体の欠陥。
- Regular（レギュラー）。
- Regular（規則的）：主経線が垂直（90度離れている）。
- 不規則：主経線が垂直ではない（角膜の傷や瘢痕が原因となることがある）。
乱視：主経が垂直になっていない状態（角膜の傷が原因で起こることがあります）。

治療

眼鏡やコンタクトレンズ、レーシックなどの眼科手術の一部で乱視を矯正することができます。

眼鏡。プリクラは、目の角膜や水晶体の屈折異常を矯正するものです。米国眼科学会によると、乱視は20/20まで矯正可能なはずですが、乱視がひどすぎて視力を正常に矯正できない場合もあります。

コンタクトレンズです。

Toric（トーリック）
- トーリック。ソフトコンタクトレンズで、目の経絡に合わせて屈折率を変えることができ、正確な視力矯正が可能です。乱視用のトーリックコンタクトレンズは設計が複雑なため、他のタイプに比べて高価であることが多いです。
- ガス透過性
均一な形状で、角膜の屈折効果を実質的に代替する硬いレンズです。柔らかいトーリックレンズよりもシャープな見え方になることが多いです。なお、ガス透過性レンズの中には、トーリックデザインのものもあります。
ハイブリット（Hybrid）。
ハイブリット（Hybrid）：中心部は硬く、視覚的な明瞭さを高めますが、周辺部は柔らかく、快適性を高めます。
ハイブリッド
ハイブリット
中心部は硬く、周辺部は柔らかく、快適性が高い。ハイブリッドレンズやガス透過性レンズは、正確なフィッティングを行うために、より多くの時間と専門知識を必要とするので、その点を考慮して購入を決定してください。

乱視の治療
乱視のための目の体操
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乱視用の遠近両用コンタクトレンズとは
乱視用のカラーコンタクト

手術のこと。角膜の形を変えたり、白内障を取り除いたりする手術で、乱視を矯正することができます。例えば、レーシック手術では、高精度のレーザーを使って角膜を左右対称にし、中程度の乱視を永久に矯正することができます。

また、眼科医はトーリック眼内レンズ（IOL）を眼内に挿入することで、乱視の矯正と白内障の除去を同時に行うことができます。

ただし、トーリック眼内レンズは、健康保険が適用されない場合、かなり高額になる可能性があります。手術は永久的なものですから、リスクを考慮して、医師があなたが手術に適した候補者であると確信しているかどうかを確認する必要があります。

乱視の目の手術
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白内障手術で乱視は治りますか？

視力は人それぞれですから、乱視の種類によって影響が異なります。つまり、メガネやコンタクトレンズのフィット感や機能に特に注意を払う必要があります。

医師は、クリアで快適かつ効率的なビジョンを開発することを目標に、利用可能なすべての治療オプションを検討します。

ページ更新日：2021年2月

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