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心臓は、充填室である2つの心房と、送出室である2つの心室を含む4つの部屋を持つ筋肉構造です。

人間の心臓には、循環する血液の流れの方向を制御する4つの弁（組織でできたフラップ）があります。 正常な弁は、一方通行のドアのシステムのように機能し、心臓の様々な部屋を流れる一方向性の血流を保証します。

大動脈弁は、左心室と大動脈の間にあり、血液が循環に放出された後、左心室に戻ってくるのを防ぎます。 僧帽弁は、左心房と左心室の間にあり、駆出時（収縮期）に血液が左心房に逆流するのを防ぎます。

正常な僧帽弁は、左心室が弛緩するとき（拡張期）に開き、左心房からの血液が減圧された左心室を満たすことができます。 左心室が収縮すると（収縮期）、心室内の圧力が上昇して弁が閉じ、血液が左心房に漏れるのを防ぎ、左心室から出る血液（ストロークボリューム）のすべてが大動脈弁を通って大動脈と体に排出されるようにする。

僧帽弁逸脱による長期的な僧帽弁閉鎖不全症は、心血管疾患の罹患率および死亡率の重要な原因として確立されています1,2。 僧帽弁修復術は現在、確立されており、変性僧帽弁疾患による臨床的に重大な僧帽弁逸脱症を有するすべての患者に適用可能である3,4。 僧帽弁修復術は、生体弁や機械弁への置換術と比較して、イベントフリーの生存率が明確に向上します5,6.7

• 1.Naji P, Asfahan F, Barr T et al.運動負荷心エコー検査を受ける筋腫性僧帽弁を有する無症候性患者の転帰に対する僧帽弁逆流の期間の影響。 J Am Heart Assoc. 2015 Feb 11;4(2). pii: e001348.
• 2. Topilsky Y1, Michelena H, Bichara V, et al. Mid-late systolic mitral regurgitationを伴う僧帽弁逸脱症：評価の落とし穴とholosystolic regurgitationと比較した臨床結果。 Circulation. 2012 Apr 3;125(13):1643-51.
• 3. Adams DH, Anyanwu AC, Rahmanian PB, Filsoufi F. Current concepts in mitral valve repair for degenerative disease. Heart Fail Rev 2006; 11:241-257.
• 4. Nishimura RA et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines（心臓弁膜症患者の管理に関するAHA/ACCガイドライン）. Circulation. 2014;129:e521-e643.
• 5. Castillo JG, Anyanwu AC, Fuster V, Adams DH, A Near 100% Repair Rate for Mitral Valve Prolapse is Achievable in a Reference Center: Implications for Future Guidelines. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012; 144(2): 308-12.
• 6. David TE. 変性疾患による僧帽弁閉鎖不全症に対する僧帽弁修復術のアウトカム。 Semin Thorac Cardiovasc Surg 2007; 19:116-120.
• 7.許可を得て部分的に抜粋したAdams DH, Anyanwu AC. 変性疾患における僧帽弁修復の割合を増やすための心臓専門医の役割。 Current Opinion in Cardiology 2008, 23:105-110.

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