アンドリュー・ウェイクフィールド（中央）2010年、英国の医師登録を抹消される直前の様子。Credit: Shaun Curry/AFP via Getty
The Doctor Who Fooled the World: Andrew Wakefield’s War on Vaccines Brian Deer Scribe UK (2020)
1798年にエドワード・ジェンナーが天然痘から身を守るために牛痘の膿を使って初めて科学的に説明したワクチン接種以来、反発がありました。 19世紀のアメリカとイギリスでは、天然痘ワクチンの接種回数の増加、反対運動の高まり、接種率の低下、流行、ワクチンへの評価の向上、接種回数の増加、抗議行動の増加というサイクルが繰り返されました。 20世紀に入り、衛生環境や医療が改善され、公衆衛生上、強制接種の必要性が薄れてくると、こうした対立は緩和されていく。
現代のワクチン懐疑主義の波は、1970年代に始まりました。 それは、百日咳に対する全細胞ワクチンの安全性に対する懸念（後に根拠のないものとされた）が、多くの高所得国で表面化したときでした。
そんな中、1998年にアンドリュー・ウェイクフィールド氏らが『ランセット』誌に発表した論文が有名になり、2010年にはウェイクフィールド氏が英国医療審議会から不正行為を行ったとして医師登録を抹消されました。 12人の子どもを対象としたこの不正な研究は、自閉症とMMRワクチン（麻疹、おたふくかぜ、風疹に使用するワクチン）との間に存在しない関係を宣伝するものでした。 これにより、ウェイクフィールドは有名になり、反ワクチン運動に拍車をかけた。 ワクチン接種率の低下により、かつて克服された病気が再び流行する中、ウェイクフィールド氏は世界のワクチン反対派の中心的存在となっている。 多くの大規模な疫学調査では、MMRワクチンを接種した子どもとしなかった子どもの間に、発達遅延のリスクに差はないとされています1。
ウェイクフィールド氏は、調査報道ジャーナリストのブライアン・ディア氏が執筆した新刊『The Doctor Who Fooled the World（世界を欺いた医師）』の題材となっています。 1998年に行われたこの研究には、倫理的、財政的、方法論的に不適切な点が多々あったとして、サンデー・タイムズ紙とBMJ紙に掲載されたディア氏の報道がきっかけとなっています。 最終的には、公開されていない利益相反があったこと、未成年者に不当な処置を施し、サンプルの特徴を誤っていたことが判明しました。
20年近くにわたり、Deerはウェイクフィールドの終焉と第二幕を詳細に取り上げてきました。 ポール・オフィットの『Autism’s False Prophets』（2008年）やセス・ムヌーキンの『The Panic Virus』（2012年）など、棚いっぱいに書かれた本でこの事件を追ってきた（私のような）者にとっても、ここには新しい材料がたくさんある。 また、ウェイクフィールドの家族や同僚へのインタビューからも洞察を得ることができます。 結果として、傲慢さとそれがもたらす恐ろしい影を説得力のある形で描いています。
では、医学者の家系に生まれた英国人医師が、世界的な反ワクチン運動の代表的な人物になったのはなぜなのでしょうか。 彼の母親（同じく医師）はこう語っています。 “小さい頃からズボンにパッチを縫っていて、それがいつもきれいに縫われていました。 そして、いつも外科医になりたがっていました」。
Deer氏は、カリスマ性と大きなアイデアを持った特権階級の男が、自分の仮説に自信を持ちすぎて、自分が調査しているテーマに対する不完全な理解に自信を持ちすぎていた姿を描いています。 1998年の悲惨なLancet誌の論文に先立って、ウェイクフィールドはいくつかの研究を行っていたが、それらは必ずしも方法論的にしっかりしたものではなかったことに気づかされる。 例えば、ウェイクフィールドは1995年に、同じくLancet誌に、麻疹ワクチン接種が炎症性腸疾患と関連しているとする論文を執筆しました2。 この論文では、麻疹ワクチン導入前の小児健康調査と、導入後の別のグループの調査という、2つの関連性のないコホートにおける疾患の発生を比較しています。 この2つのコホートは、異なる募集方法と追跡調査方法を用いて、異なる集団から選ばれています。
この無許可の伝記は、ウェイクフィールドを支援した人々の物語でもあります。 中には、答えを求めている病気の子供の親など、理解できる動機を持つ者もいた。
Deer氏はどのようにして、現代の最も重要な科学的不正行為の1つを発見するに至ったのでしょうか。
Deer氏はどのようにして現代の最も重要な科学的不正を発見したのでしょうか？
その後、ジェットコースターのような展開が続きます。 ウェイクフィールドの研究結果は、1998年に英国王立外科学会の学際的な会議で疑問視されましたが、彼が医師免許を剥奪されるまでには、さらに12年を要しました。 ディア氏は、ウェイクフィールドがアメリカに渡り、様々な事業を支援してくれる篤志家たちを次々と説得していく様子などを、精力的にレポートしている。 その中には、2度のオスカー受賞者であるロバート・デ・ニーロも含まれており、彼はウェイクフィールドとプロデューサーのデル・ビッグツリーが製作した2016年の映画『Vaxxed』に賛同している。
この本に不備がないわけではない。
他の優れた伝記と同様に、『The Doctor Who Fooled the World』は、取り上げた人生以上のものを描いています。 パンデミックの前に書かれたこの本は、私たちへのタイムリーな警告となっています。 自己中心的な考え方がいかに自己破壊的で、他人に害を及ぼすかを示しています。 COVID-19の期間中、多くの研究者が行った大変な努力は、一部の人が専門分野を大きく超えて、突飛な仮説を支持したことで損なわれてしまった。 ディアは、「科学における勇気とは、自分の正しさを証明することではない」と書いている。 科学における勇気とは、自分の正しさを証明することではない。 そして何よりも、調査報道にはお金を払う価値があるということを再認識させられます。それが地元の新聞を購読することであれ、正しい質問をしたジャーナリストが書いた本を買うことであれ、です。