匂いが感じられないことを無嗅覚症といいます。
嗅覚の問題は、その機能不全に基づいてさまざまなタイプに分けられます。
嗅覚の機能障害は、完全なもの（無嗅覚症）、不完全なもの（部分無嗅覚症、低嗅覚症、微嗅覚症）、歪んだもの（異嗅覚症）、あるいはファントスミアのような自発的な感覚を特徴とするものがあります。 嗅覚システムが正常に機能しているにもかかわらず、匂いを認識できない状態を嗅覚失調といいます。 嗅覚過敏症は、嗅覚が異常に亢進するまれな疾患である。 視覚や聴覚と同様に、嗅覚にも両側性と片側性があり、右の鼻に異常があって左に異常がない場合は片側性の右嗅覚異常です。
嗅球、嗅道、一次皮質（ブロドマン領域34）が破壊されると、破壊された側と同じ側に無嗅覚症が生じます。
外傷性脳損傷、癌、感染症、有毒ガスの吸入、パーキンソン病やアルツハイマー病などの神経変性疾患などにより、嗅覚系に障害が起こることがあります。 これらの症状は無嗅覚症の原因となります。 一方、最近の知見では、嗅覚障害の分子的側面がアミロイド形成関連疾患の特徴として認識され、多価金属イオンの輸送と貯蔵の障害を介した因果関係がある可能性さえ示唆されている。 医師は、患者に匂いを嗅がせたり、目を閉じてコーヒーやペパーミントキャンディなどの一般的な匂いを識別させたりすることで、嗅覚系の障害を検出することができます。
米国の一般人口における嗅覚障害の有病率は、2012年から2014年にかけて実施された国民健康調査において、質問票と検査によって評価されました。 40歳以上の1,000人以上の中で、12.0%が過去12ヵ月間に匂いの問題を報告し、12.4%が検査で嗅覚機能障害を有していました。 有病率は40-49歳の4.2%から80歳以上の39.4%に上昇し、女性よりも男性、白人よりも黒人やメキシコ系アメリカ人、高学歴よりも低学歴の方が高かった。 安全面で気になるのは、70歳以上の人の20％が煙を、31％が天然ガスを識別できなかったことです。
嗅覚障害の原因Edit
嗅覚障害の一般的な原因：加齢、ウイルス感染、有毒化学物質への暴露、頭部外傷、神経変性疾患
AgeEdit
加齢は健康な成人の嗅覚低下の最も強い理由であり、喫煙よりもさらに大きな影響を与えます。 加齢に伴う嗅覚機能の変化は気づかれないことが多く、聴覚や視覚と違って嗅覚能力が臨床的に検査されることはほとんどありません。 65歳以下の人の2％が慢性的なにおいの問題を抱えていると言われています。 65歳以下では2％、65歳から80歳の間では大幅に増加し、約半数の人がニオイの問題を抱えています。 さらに80歳以上になると、75％近くにもなります。
ウイルス感染
永続的な嗅覚障害や無嗅覚症の最も一般的な原因は、上気道感染症です。 このような機能障害は、時間が経っても変化がなく、時には嗅覚上皮だけでなく、ウイルスが脳に侵入した結果、中枢嗅覚構造にダメージを与えることもあります。 これらのウイルス関連疾患の中には、風邪、肝炎、インフルエンザ、インフルエンザ様疾患、ヘルペスなどがあります。 注目すべきは、COVID-19が嗅覚障害と関連していることである。
有害化学物質への暴露
除草剤、殺虫剤、溶剤、重金属（カドミウム、クロム、ニッケル、マンガン）などの空気中の有害物質に慢性的に暴露されると、嗅覚の能力が変化することがあります。
頭部外傷
外傷による嗅覚障害は、外傷の重症度や頭部の強い加速・減速の有無によって異なります。 後頭部や側面からの衝撃は、正面からの衝撃よりも嗅覚系へのダメージが大きい。 しかし、外傷性脳損傷を受けた人から得られた最近の証拠によると、嗅覚皮質以外の脳機能の変化によって嗅覚障害が起こることが示唆されています。
神経変性疾患
神経学者は、嗅覚障害がアルツハイマー病やパーキンソン病などの神経変性疾患の主要な特徴であると考えています。
嗅覚障害に影響を与える他の神経変性疾患としては、ハンチントン病、多発性脳梗塞性認知症、筋萎縮性側索硬化症、統合失調症などがあります。 これらの疾患は、アルツハイマー病やパーキンソン病に比べて、嗅覚系への影響が緩やかです。 さらに、進行性核上性麻痺やパーキンソン病では、わずかな嗅覚障害しか認められない。
遺伝的な決定要因が確立されている神経変性疾患も、嗅覚障害と関連しています。 例えば、家族性パーキンソン病やダウン症の患者さんには嗅覚障害が見られます。
ハンティントン病は、匂いの識別、検出、弁別、記憶の問題とも関連していますが、嗅覚障害は、アルツハイマー病のような病態ではなく、知的障害と関連している可能性があると結論づけています。
この問題は、障害の表現型の要素が現れると流行しますが、嗅覚障害が表現型の発現にどの程度先行しているかは不明です
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