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強心剤（向精神薬）とは、心臓の収縮力を変える薬のことです。 強心剤には、正の強心剤と負の強心剤の2種類があります。 正の強心薬は、心拍の力を強めます。

なぜ強心剤が必要なのか

2種類の強心剤は、さまざまな心血管疾患の治療に使用されます。

強心剤は、心臓の収縮を強めることで、少ない心拍数でより多くの血液を送り出すことができます。 この薬は通常、うっ血性心不全または心筋症の患者に投与されます。 この薬は、最近心臓発作を起こした患者さんにも投与されることがあります。

強心剤は、心臓の収縮を弱め、心拍数を遅くします。

陰性強心剤は、心臓の収縮を弱め、心拍数を低下させます。これらの薬は、高血圧、慢性心不全、異常な心臓の動き（不整脈）、および胸の痛み（狭心症）の治療に使用されます。

強心薬の作用は？

強心薬の作用は、陽性と陰性で異なります。

陽性の強心薬は、少ない心拍数でより多くの血液を送り出すことを助けます。

正の強心薬は、少ない心拍数でより多くの血液を送り出すのを助けます。これは、心臓の鼓動が少なくなっても、体が必要とする酸素を満たすために、より多くの力で鼓動することを意味しています。 カルシウムは心臓の収縮を促します）薬が心筋に届くと、ナトリウムやカリウムの受容体と結合します。 これらの受容体は、カルシウムが細胞から出て行くのを阻止することで、心筋内のカルシウムの量をコントロールします。

負の強心薬には、β遮断薬、カルシウム拮抗薬、抗不整脈薬などがあり、それぞれ作用の仕方が異なります。

β遮断薬は、アドレナリンが体のβ受容体に与える影響を「遮断」します。 これにより、心臓を通過する神経インパルスが遅くなります。 その結果、心臓が必要とする血液や酸素の量が減り、心臓の働きが弱くなります。

カルシウム拮抗薬は、カルシウムが心筋や血管壁を通過する速度を遅くします。 これにより、血管が弛緩します。

抗不整脈薬は、心臓の電気伝導を遅らせます。

どのくらいの量を飲めばいいの？

強心薬にはたくさんの種類があります。 あなたが服用する必要のある薬の量は異なるかもしれません。

他の薬を服用している場合は？

他の薬を服用している場合は、強心剤の効果を高めたり、減らしたりすることがあります。 これらの効果は、相互作用と呼ばれています。

以下は、強心薬と相互作用する可能性のある薬の一部です。 各カテゴリーには非常に多くの種類の薬があるため、すべての種類の薬の名前が記載されているわけではありません。 以下に記載されていない薬でも、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。

• コレステロールを下げる薬
• ダイエット薬
• 下剤または下痢止め
• アルミニウムまたはマグネシウムを含む制酸剤
• 咳、風邪、インフルエンザのための市販薬
• 咳、風邪、インフルエンザのための市販薬。
• 花粉症や副鼻腔炎のための市販薬
• 目の充血のための市販の目薬

強心剤を服用しているときは、グレープフルーツジュースの飲用を制限する必要があります。 グレープフルーツジュースは、肝臓が体内の物質を除去するのを妨害します。 これにより、体内に強心剤が蓄積される可能性があります。

また、アルコールやコーヒー、紅茶、清涼飲料水などのカフェインを含む飲料も避けてください。

β遮断薬、カルシウム拮抗薬、抗不整脈薬などの負の強心薬をすでに服用している場合は、医師が両方を処方していない限り、正の強心薬を服用してはいけません。

What else should I tell my doctor?

強心薬を飲み始める前に、あなたの病歴について医師に相談してください。 薬を飲むことによるリスクと、そのメリットを比較検討する必要があります。

• 大動脈弁狭窄症の方
• 徐脈（心拍数が非常に遅い状態）の方
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• 妊娠中または妊娠を考えている方。
• 授乳中の方。
• 腎臓や肝臓に疾患がある方
• 甲状腺に疾患がある方

副作用とは

時には、薬が望ましくない作用を引き起こすことがあります。 これを副作用といいます。 強心剤の副作用のすべてがここに記載されているわけではありません。 もし、これらの効果やその他の効果を感じた場合は、医師に確認してください。

• 血圧の低下（低血圧）
• めまい、心臓がバクバクするような感覚（動悸）、息切れ、発汗、失神などを引き起こす不整脈
• ぼやけた目、二重に見える、物の周りに黄色、緑、または白のハレーションが見えるなどの視力障害
• 目がかすむ、二重に見える、物の周りに黄色、緑、または白のハレーションが見えるなどの視力障害

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• めまいやふらつき
• 頭痛
• 食欲不振や胃の不調

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• 疲労感
• 嘔吐
• 下痢
• 勃起不全

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• 男性の乳房肥大
• 性欲減退
• 皮膚の発疹またはじんましん

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• 光に対する眼の感度
• 鼻血や歯茎の出血

これらの副作用の多くはまれです。 これらの副作用が発生した場合は、すぐに医師に伝えてください。 医師の指示がない限り、薬の服用をやめないでください。

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