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子供は誰でも時々熱を出します。 発熱のほとんどは、深刻な事態を示すものではありません。

しかし、夜中に子供が顔を紅潮させ、熱くなり、汗をかいて目を覚ますと、どうしたらいいのかわからなくなってしまいます。 体温計をつけるべきなのか?

ここでは、どのような場合に医師を呼ぶべきかなど、発熱に関する詳しい情報をご紹介します。

発熱とは

発熱は、体の中の「サーモスタット」が体温を通常のレベルよりも上昇させることで起こります。 このサーモスタットは、脳の視床下部という部分にあります。

ほとんどの人の体温は1日の中でも少しずつ変化しています。朝は少し低く、夕方は少し高くなりますし、子供が走り回ったり、遊んだり、運動したりすると体温は変化します。

しかし、感染症や病気などの原因で、視床下部が体温を高くするように「リセット」することがあります。 なぜでしょうか? 研究者たちは、体温を上昇させることは、体が快適でない場所にすることで、感染症の原因となる細菌に対抗する方法であると考えています。

発熱の原因は何ですか?

発熱はそれ自体が病気ではなく、通常は別の問題の症状であることを覚えておく必要があります。

発熱は以下のようないくつかの原因で起こります:

感染症:ほとんどの発熱は感染症やその他の病気が原因です。

着せすぎ:乳幼児、特に新生児は、年長児のように体温を調節することができないため、着せすぎたり、暑い環境にいたりすると熱を出すことがあります。

予防接種:乳幼児や子供は、予防接種を受けた後に微熱や微々たる発熱を起こすことがあります。

歯が生えると体温がわずかに上昇することがありますが、子どもの体温が100°F(37.8°C)を超える原因にはならないことがほとんどです。

発熱が何か重大なことのサインになるのはどんなときか

健康な子どもの場合、すべての発熱を治療すべきではありません。

医師は、子どもの体温と全身状態に基づいて、熱を治療するかどうかを決定します。

体温が102°F(38.9°C)以下の子どもは、熱に伴う不快感がなければ、通常は薬を必要としません。 唯一の重要な例外があります。それは、生後3ヶ月以下の赤ちゃんの直腸温が100.4ºF(38℃)以上の場合、すぐに医師に連絡するか、救急病院に行くことです。

生後3ヵ月から3歳までのお子さんが、102.2ºF(39℃)以上の熱を出した場合は、医師の診察が必要かどうか電話で確認してください。 大きいお子さんの場合は、お子さんの行動や運動量に注意してください。 お子さんの行動を観察することで、発熱の原因が軽症なのか、医師の診察が必要なのかを知ることができます。

以下のような場合、お子さんの病気は深刻ではない可能性が高いです。

  • まだ遊びに興味を持っている
  • よく食べ、よく飲む
  • 注意力があり、あなたに微笑んでいる
  • 正常な皮膚の色をしている
  • 熱が下がっても元気そうにしている

また、熱のあるお子さんが食事をしたくなくても、あまり心配しないでください。 これは発熱を伴う感染症によく見られる現象です。

子供が熱を出したときに、いつもより食べる量が少ないことを心配する必要はありません。

子供が熱を出したことをどのようにして知ることができますか?

子供が熱を出したことを知るには、通常、額にキスをしたり、肌に軽く触れたりするだけで十分です。

Illustration: Taking a Temperature

子供が熱を出しているかどうかを確認するには、信頼できるデジタル体温計を使います。

  • 口腔内で測定した場合:100 ºF(37.8 ºC)
  • 直腸内で測定した場合:100 ºF(37.8 ºC)
    • のいずれかに該当する場合、子供は熱を持っています。 100.4°F (38°C)
    • わきの下(脇の下)で測った場合:99°F (37.2°C)

    しかし、子どもの熱がどれくらい高いかは、病気の程度を示す良い指標ではありません。 単なる風邪やウイルス感染でも、かなりの高熱が出ることがありますが(華氏102度~104度、摂氏38.9度~40度)、深刻な問題を示すものではありません。

    熱は上がったり下がったりするものなので、体温が上がり始めるとお子さんは震えるかもしれません。

    熱のある子どもは、いつもより呼吸が速く、心拍も速いことがあります。

    How can I help my child feel better?

    すべての発熱エピソードが治療を必要とするわけではありません。

    発熱に伴う症状を和らげるための方法をいくつかご紹介します。

    子供が落ち着きがなく、イライラしていたり、不快感がある場合は、アセトアミノフェンやイブプロフェンを年齢や体重に応じたパッケージの指示に従って与えることができます。 (医師の指示がない限り、子供にアスピリンを与えてはいけません。レイ症候群に関連するからです。)

    生後2ヶ月未満の乳児は、医師の診断とあなたの承認なしに、いかなる解熱剤も服用してはいけません。 お子さんに何か病気がある場合は、どの解熱剤を使うのがよいか、まず医師に確認してください。 解熱剤は一時的に体温を下げるだけで、体温を正常に戻したり、熱の根本的な原因を治療したりするものではないことを覚えておいてください。

    子どもの気分を良くするための家庭での対策

    子どもには薄手の服を着せ、シーツや毛布など、ぎりぎりまで暖かいもので覆ってあげてください。

    部屋の温度は、暑すぎず、寒すぎず、快適な温度にしてください。

    熱を下げるために、スポンジにお湯を含ませて入浴させる親御さんがいますが、これは一時的な効果しかありません。 実際、これらのお風呂は子どもたちに不快感や違和感を与えてしまいます。

    食べ物と飲み物

    脱水症状を防ぐために、水分を十分に与えてください。 水、スープ、アイスキャンディー、フレーバーゼラチンなどが良いでしょう。

    子どもが嘔吐や下痢をしている場合は、子ども用の特別な電解質(水分補給)液を与えるべきかどうか、医師に相談してください。 このようなソリューションは、薬局やスーパーで見つけることができます。 スポーツドリンクを与えてはいけない:スポーツドリンクは幼児向けではないだけでなく、その糖分が下痢を悪化させる可能性がある。

    原則として、子どもが食べたいものを食べたいだけ(適度な量)食べさせ、お腹が空いていないときは無理強いしないようにしましょう。

    Take it easy

    子どもが十分に休めるようにしましょう。 一日中ベッドにいる必要はありませんが、病気の子供は安静にしていなければなりません。

    熱のある子供は、学校や保育園を休むのが一番です。

    いつ医者を呼ぶべきか

    親が医者を呼ぶ前の子供の正確な体温は、子供の年齢、病気、熱以外の症状の有無によって異なります。

    以下の場合は医師に連絡してください:

    • 直腸温が100.4 °F (38 °C)以上の生後3ヶ月未満の乳児がいる場合
    • 直腸温が102.2 °F (39 °C)以上の年長児がいる場合

    年長の子供の体温が102.2 ºF (39 ºC)以下の場合も連絡してください。

      • 水分を拒否したり、気分が悪くて飲めないように見える
      • 持続的な下痢や繰り返しの嘔吐がある
      • 脱水症状の兆候が見られる(尿の量がいつもより少ない、泣いても涙が出ない。
      • 特定の痛み(喉の痛みや耳の痛みなど)を訴えている
      • 24時間以上の発熱(2歳未満の場合)、または72時間以上の発熱(2歳以上の場合)
      • 発熱を繰り返している。
      • 心臓病、がん、ループス、鎌状赤血球症などの慢性的な医学的問題を抱えている
      • 発疹がある
      • 排尿時に痛みがある

      以下のような症状がある場合は、救急外来を受診してください。

      • まとまりのない泣き声
      • 極度の落ち着きのなさやイライラ
      • 不眠や目覚めの悪さ
      • 皮膚の発疹やあざのような紫色の斑点(病気になる前にはなかったもの)
      • 唇。 青みがかった舌や爪
      • 乳児の頭部の顋(あご)骨が外側に突出しているように見えるか、または陥没している
      • 首の凝り
      • 激しい頭痛
      • 体のだるさ。 または動こうとしない
      • 鼻を隠しても改善しない呼吸困難
      • 前傾姿勢とよだれ
      • 痙攣
      • 腹(胃やお腹)の痛み

また、医師から発熱時の具体的な目安を聞いている場合は、医師に連絡してください。

その他に知っておくべきこと

子どもは誰でも時々熱を出しますが、ほとんどの場合、数日で完全に正常な状態に戻ります。 大きくなった赤ちゃんやお子さんにとっては、体温計の数字よりも、その子の行動の方が重要な場合があります。 誰でも熱があると少しイライラしたり、不機嫌になったりしますよね。

しかし、もしあなたが何をすべきか、熱のエピソードが何を意味するのかについて疑問を持った場合、あるいは熱がなくても子どもが病気になって心配な行動をした場合は、医師に電話してアドバイスを求めてください。

レビューした人:Joanne Murren-Boezem, MD
レビューした日:2018年9月

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