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The Digital International Liver Congressで発表された研究によると、肝硬変基準に基づく肝硬変の年間リスクは、非アルコール性脂肪性肝疾患が非アルコール性脂肪性肝炎でエンリッチされた患者では7%であった。

「中期的な追跡調査を行った本研究では、ベースラインの肝生検でステージ3の線維化が認められた人に限って、肝硬変が有意に悪化していた」と、インディアナ大学医学部の消化器・肝臓内科のNaga P. Chalasani医学博士は発表の中で述べています。 “

Chalasani氏らは、生検でNAFLDが証明されたNASH Clinical Research Network database 2 studyの1,010人の患者を対象に、2014年から振動式一過性エラストグラフィを実施しました。 これらの患者のうち、58％が生検で確定的なNASHで、8％が肝硬変でした。 ランダム効果モデルを用いて肝硬変の経時的変化を推定し、イベント発生までの時間を表すKaplan-Meier推定量と、VCTEの初回来院時に22の臨床変数、体格測定値、組織学的変数、検査値の危険因子分析を評価するためのステップワイズCox回帰を行った。

その結果、肝硬変は、ベースライン段階の肝線維症の患者では経時的に増加しましたが（0.57; 95% CI, 0.22-0.93 kPa/year）、他の肝線維症段階の患者では増加せず（0.995; 95% CI, 0.992-0.998）、各ポイントで門脈炎症が高かったこと（HR = 1.5; 95% CI, 1.0-2.2）、線維化が1ステージ高い（HR = 1.7; 95% CI, 1.4-2）、国際標準化比が0.1高い（HR = 3.3; 95% CI, 1-10.6）、小葉の炎症が各ポイントで高い（HR = 0.8; 95% CI, 0.6-1）、γ-グルタミルトランスフェラーゼper U/Lが高い（HR = 1.003; 95% CI, 1-1.

「初回のVCTE時に肝硬変を発症していなかった人の追跡調査では、年間リスクは6.8％、肝硬変、肝硬変発症までの25パーセンタイル時間は4.4年でした」とChalasani氏は述べています。 “言い換えれば、ベースラインのVCTEで肝硬変を発症していない我々のコホートの患者の25％が、4.4年で基準による肝硬変を発症したのです」。”

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International Liver Congress

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