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The Risks of Herbal Treatmentments

多くの人が、伝統的なハーブ製品は、従来の医薬品よりも「自然」で安全だと感じています。 しかし、ハーブ製品の中には、処方薬と同様の作用や効果を持ち、有害な薬物相互作用や副作用を引き起こすものがあります。 処方薬や市販薬とは異なり、ハーブ製品やその他の栄養補助食品は、販売する前に安全性や有効性を証明する必要はない。

ハーブ製品、栄養補助食品、あるいは非常に高用量のビタミンやミネラルは、処方薬やその他の非処方薬と同様に、危険な薬物相互作用や副作用を引き起こす可能性があります。 副作用は、製剤や添加物の純度を反映している場合があります。

場合によっては、製品に含まれるハーブの含有量がラベルに記載されている強さよりもかなり多かったり少なかったりすることがあります。 ほとんどのハーブ製品は安全ですが、製品によっては、農薬、重金属、毒性のあるハーブや処方薬が含まれていることがわかっています。

安全第一。 早めに主治医に相談しましょう。 医師は、危険な副作用や薬物相互作用がないかどうかを判断し、あなたに適した投与量を決める手助けをしてくれます。

Selecting Herbal Treatment

イチョウ、高麗人参、ウコンなどの記憶力や認知力を向上させる栄養補助食品や、プレバジェン、フォーカスファクター、アクソナなどの具体的な製品について質問を受けることがあります。 現在のところ、記憶力や認知力の向上、あるいは認知症の治療のためにこれらのサプリメントを使用することを支持する強力なデータはありません。 これらのサプリメントの多くは、副作用や薬物相互作用があります。

もしあなたがハーブ療法を検討しているのであれば、まず以下の質問をしてみてください：

• その製品は米国で製造されていますか？ (薬剤師に聞いてみてください)
• ラベルには、ハーブの名前と形状、1回分のハーブの量（ミリグラムまたはグラム）、ロット番号、有効期限が記載されていますか？ 海外から持ち込んだ製品を使用する場合は、薬剤師と一緒にラベルをよく読みましょう。
• ラベルや製品情報に、詳細を問い合わせることができるフリーダイヤルの番号が記載されているか
• 電話して、原料のハーブがどのように正確に特定されているか、製品の純度や効力がどのようにテストされているかを尋ねてみてください。 いくつかのメーカーは、あなたやあなたの医師、看護師、薬剤師に分析結果のコピーを送ってくれます。 独立した研究所（ConsumerLab.com）は、いくつかのハーブ製品の純度と効力をテストしています。
• 製品の考えられる効果や副作用について、薬剤師や医師と相談しましたか？

避けるべき成分

• 重金属。 一部のハーブ製品からは、過剰な量のヒ素、鉛、水銀が検出されています。 すべてではありませんが、ハーブ製品メーカーの中には、原料のハーブに重金属が含まれていないかどうかを検査しているところもあります。 フェノバルビタール、エフェドリン、クロルフェニラミン、非ステロイド性抗炎症薬、ベンゾジアゼピン、コルチコステロイド、メチルテストステロンなどの処方薬が一部のハーブ製品から検出されており、その多くは海外で製造されたものです。 ハーブの中には重篤な毒性を引き起こすものがあるという事実はよく知られています。 生のハーブの識別は、伝統的に外観、味、匂い、感触に基づいて行われます。 しかし、目的のハーブが有毒な植物に酷似している場合には、これでは不十分な場合がある。

医療用大麻（マリファナ）

医療用大麻や認知症のための医療用マリファナは治療法ではありませんが、困難な行動（例：焦燥感、攻撃性）や気分、痛みを管理するために使用されています。 通常は、非薬物治療（理学療法、音楽療法、水中療法、活動の定期的なスケジュール管理、温度や騒音などの環境要因への対応や最小化、患者さんへの話しかけ方や関わり方、新しい介護者や日課の紹介などの社会的要因）や薬物治療（例． 抗うつ剤、鎮痛剤、抗精神病薬など）が失敗に終わっています。

医療用大麻・マリファナの課題は、以下の通りです。

• 適切なCBD/THCの含有量と効力を見つけること
• 優れた薬局や処方医と協力すること
• 異なる用量、処方、濃度の大麻を試すので、副作用を注意深く監視すること

数百種類の製品がありますが、THCよりもCBDの濃度が高い製品を試すのがベストです（THCには精神活性作用があります）。 医療用大麻/マリファナには、チンキ（油性の液体で、油性の食べ物や液体に混ぜるのがよい）、グミ、チョコレート、ベリーなどのほか、外用剤もあります（外用剤のほうが与えやすいかもしれませんが、吸収の問題で効果が薄いかもしれません）。

気になる副作用としては、眠気、めまい、認知機能の悪化や転倒のリスクが高まる可能性、高揚感、体重増加などが挙げられます（人によっては好ましい場合もありますが）。 コスト（これらの製品は高価です）やアクセスも問題となるでしょう。 私たちがこれまでに観察した患者さんでは、ある人には役立ち、ある人には役立たないようで、副作用は（今のところ）軽度でした。

CAMのリソース

• 米国国立衛生研究所（NIH）の国立補完・統合保健センター
• 米国国立衛生研究所（NIH）の食事補助食品局（ODS）
• 米国国立薬物乱用研究所（NIH）のマリファナとカンナビノイドに関する研究
• Natural Medicines: 補完・代替療法に関するデータを収集・統合する国際的な研究協力機関
• ConsumerLab.com。 健康、ウェルネス、栄養製品に関する独立した試験結果と情報の提供者
• The Rise of Pseudomedicine for Dementia and Brain Health published in JAMA (2019)
• Watch Out for False Promises About So-Called Alzheimer’s Cures published by the US Food & Drug Administration (FDA)