頚部原性頭痛は首から始まる

Written by Gerard Malanga, MD

頚部原性頭痛は、頚椎(首)から始まる頭痛です。 この頭痛は片頭痛の症状に似ていることがあります。 最初は断続的に痛みが始まり、頭の片側(片側)に広がり、ほとんど継続的に痛みが出ることがあります。

頚部原性頭痛の原因

頚部原性頭痛の原因は、頚部への過度のストレスが関係していることが多いです。 変形性頚椎症、椎間板の損傷、むち打ち症のような動作が頚部神経を刺激したり、圧迫したりすることで頭痛が生じることがあります。

脊髄神経の役割

特定の脊髄神経の構造が多くの頚椎捻転性頭痛に関与していることがわかっています。 脊髄神経は、脊髄を介して脳と体の間のコミュニケーションを可能にする信号伝達物質です。 頚椎の各レベルには、脊椎の左側と右側にそれぞれ1本ずつの脊髄神経があります。 C1、C2、C3は、頭や首の機能(動き)や感覚をつかさどる神経なので、頚部原性頭痛の発症に関与している可能性があります。

頚椎症性頭痛の症状

頚椎症性頭痛は、頭蓋骨の後ろや底部に、安定した、ズキズキしない痛みを呈し、時には首の下や肩甲骨の間にも広がります。

痛みは通常、くしゃみなどの首の急な動きの後に始まります。 頭や首の痛みに加えて、以下のような症状があります。

  • 首のこり
  • 吐き気や嘔吐
  • めまい
  • 目のかすみ
  • 光や音に敏感
  • 片方または両方の腕の痛みli
  • 腕の痛み
  • 運動障害

危険因子

頭痛の発症に関与したり、頚部源性頭痛を悪化させたりする危険因子には以下のものがあります。

  • 疲労
  • 睡眠障害
  • 頚椎椎間板障害
  • 首の怪我の既往歴
  • 不良姿勢(携帯電話の使用)
  • 筋肉の

頚部原性頭痛の診断

頚部原性頭痛の診断は、身体的および神経学的な検査を伴う徹底的な病歴から始まります。 診断のための検査には以下のものがあります。

  • X線検査
  • 磁気共鳴画像(MRI)
  • CTスキャン(まれに)
  • 診断を確定するための神経ブロック注射

頚椎症性頭痛の治療

まず、医師は市販の非ステロイド性抗炎症薬(例:アスピリン、アリーブ)を勧めるでしょう。 これが効かない場合は、処方箋による抗炎症剤や鎮痛剤が処方されることもあります。 その他の治療法としては、非侵襲的なものから侵襲的なものの順に挙げられます。

  • 脊椎マニピュレーションやその他の手技療法
  • 行動的アプローチ(例:バイオフィードバック)
  • 鍼治療
  • トリガーポイント注射
  • プロロセラピー
  • ファセットジョイントブロック(脊椎関節注射の一種)
  • 神経ブロック(これは通常、ファセットジョイントを供給する神経の内側枝を対象とする)
  • 神経根(例:C2、C3)に対する高周波パルス神経節切開術
  • 神経や血管の圧迫を取り除くための脊椎手術(これはほとんど必要ありません)

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