グルテン関連障害を持つ人の麦類過敏症は、毒性のあるプロラミンの免疫反応性が麦類の品種によって異なるため、摂取した麦類の品種に依存します。 さらに、オート麦は他のグルテンを含む穀物と頻繁に交差汚染されています。
純粋なオート麦の品種の中には、グルテンフリーの食事の安全な一部となりうるものもありますが、グルテンフリーの食事用の食品に使用されているオート麦の品種についての知識が必要です。 とはいえ、純粋なオート麦の摂取による長期的な影響はまだ不明であり、グルテンフリーの食事に含めることについて最終的な推奨を行う前に、使用されている栽培品種を特定するさらなる研究が必要である。
免疫学的証拠編集
抗アベニン抗体編集
1992年、オート麦から抽出された6種類のタンパク質が1つのセリアック病患者の血清と反応した。 そのうち3つのタンパク質はプロラミンで、CIP1（γアベニン）、CIP2、CIP3と呼ばれています。
Antibody recognition sites on three aveninsCIP1 (γ-avenin) P S E Q Y Q P Y P E Q Q Q P F CIP2 (γ-avenin) T T T V Q Y D P S E Q Y Q P Y P E Q Q Q P F V Q Q Q P P F CIP3 (α-avenin) T T T V Q Y N P S E Q Y Q P Y
同じ研究の中で、他に3つのタンパク質が同定されましたが、そのうちの1つはタンパク質の相同性によって同定されたα-アミラーゼ阻害剤でした。 その後の研究で、ほとんどのセリアック患者は抗アベニン抗体（AVA）を持っており、その特異性と感度は抗グリアジン抗体と同等であることがわかりました。 その後の研究で、これらのAVAは小麦との交差反応によるものではないことがわかりました。 しかし、最近になって、Triticeae属のグルテンを食事から除去すると、AVAが低下することがわかった。 136人のセリアック患者にオート麦食を与えたところ、抗アベニン抗体が低下したことから、オート麦は小麦がある場合にはセリアック病に関与するが、小麦を食事から除去すると関与しないことが示唆された。 しかし、この研究では、オート麦を食べたコホートで上皮内リンパ球（IEL、白血球の一種）が増加した患者の数が増加していることがわかりました。
細胞性免疫
グルテン過敏性腸症では、プロラミンがT細胞と抗原提示細胞の間を仲介し、抗トランスグルタミナーゼ抗体がグリアジンに共有結合することで自己免疫性を付与します。 16人のセリアック患者を調べたところ、有意なTh1反応を示した患者はいなかった。 Th1応答は、病気を媒介するT-ヘルパー細胞を刺激するために必要である。
例外的なケースがあることを示す証拠として、2004年に行われたオート麦に関する研究があります。 この研究の対象となったのは、「純粋なオート麦」を摂取した際にセリアック病の症状が出た患者であり、セリアック病のサンプルを代表するものではありませんでした。 この研究では、4人の患者がオート麦摂取後に症状を呈し、3人がアベニン感受性腸症（ASE）を示す組織学的およびアベニン反応性T細胞のMarshスコアの上昇を認めた。 3人ともDQ2.5/DQ2（HLA DR3-DQ2/DR7-DQ2）の表現型であった。 DQ2.5/DQ2.2の患者は、グルテン感受性腸症（GSE）になりやすく、GS-EATLのリスクが最も高く、診断時にはより重篤な疾患の兆候が見られます。DQ2.5/DQ2の表現型は、セリアック患者の25％に過ぎませんが、ASEセリアックのすべて、GS-EATL患者の60〜70％を占めています。
DQ2.5/T-cell receptor recognition from 2 Oat-sensitive coeliacsTCR-Site1 Y Q P Y P E Q E~E~P F VTCR-Site2 Q Y Q P Y P E Q Q Q P F V Q Q Q QAntibody recognition site(see above)CIP2 (γ-avenin) T T T V Q Y D P S E Q Y Q P Y P E Q Q Q P F V Q Q Q P P F
アベニンのトリプシン消化による抗体部位とT細胞部位の重複は、この領域が免疫に支配的であることを示唆しています。 TCR-site1は合成上、脱アミド化（「～E～」）されており、ネイティブなペプチドは完全に活性化するためにトランスグルタミナーゼを必要とする。 現在までに行われた2つの研究では、異なるオート麦株がセリアック病の様々な免疫化学的側面を促進する能力を調べた。 予備的なものではありますが、これらの研究は、異なる株がアベニン過敏症のリスクを異なるものにする可能性を示しています。