技術革新の範囲は拡大し続けており、その進化とともにすべての産業を変えています。
スマートフォンやタブレットなどのデバイスが、従来のモニタリングや記録システムに取って代わり始めており、人々は自宅でプライバシーを守りながら完全な診察を受けるという選択肢を与えられています。
医療技術の進歩は、サービスを病院の壁の外に出し、使いやすくアクセスしやすいデバイスと統合することに貢献しています。
以下は、過去10年間に登場した医療技術の進歩の10項目です。 電子カルテ。 2009年には、米国の病院のわずか16%がEHRを使用していました。 しかし、2013年には、CMSの「meanful use incentives」プログラムの対象となる病院の約80％がEHRを導入していました。 “テネシー州フランクリンを拠点とするCumberland Consulting GroupのパートナーであるJeff Sturman氏は、「長い間、私たちはバラバラのシステムを使っていました。つまり、薬局を担当するシステム、オーダーを担当するシステム、文書を作成するシステムなどがあったのです。 “
EHRは、患者情報の一元化と効率化という点ではすでに大きな進歩を遂げていますが、将来的には、データと集団医療のツールとしても利用できます。 “ニューヨークにあるInstitute for Health Technology TransformationのCEOであるWaco Hoover氏は、「今後数年間で、データに基づいた医療という大きな文化的変化が起こるでしょう」と述べています。 “歴史的に見ても、医療の現場ではデータを活用することはあまりありませんでした。 医師はメディカルスクールやレジデンシーに通いますが、それぞれの組織には独自のやり方があります。 それが、国によって医療に差がある理由のひとつだと思います。 データに基づいて意思決定を行えば、一貫性のある医療を提供できるようになります」
2.モバイルヘルス。 モバイルヘルスは、医療機器の配線やコードをなくし、医師や患者が外出先で医療プロセスを確認できるようにします。 R&R Market Researchのレポートによると、世界のmHealth市場は2019年までに207億ドルに達すると予測されており、その規模と普及率はますます大きくなっています。 スマートフォンやタブレットを利用することで、医療従事者はより自由に情報にアクセスしたり、情報を送信したりすることができます。
しかし、mHealthはワイヤレス接続だけではありません。 PINGMD社のCEOであり、デューク大学フュークワビジネススクールの准教授であるGopal Chopra氏は次のように述べています。 血圧計もワイヤレスにできます。 また、心電図をスマートフォンに取り込んで、ワイヤレスで転送することもできます」と述べています。 “
3.遠隔医療/遠隔健康。 特に、大都市圏のようなリソースにアクセスできない田舎の環境では、遠隔医療のメリットが一貫して示されています。 CHEST Journal誌に掲載された大規模な研究によると、遠隔医療サービスを導入した集中治療室の患者は、通常のICUの患者に比べて20%早く退室し、死亡率も26%低下しました。 米国フロリダ州セントピーターズバーグにあるSoyring Consulting社の副社長であるAdam Higman氏は、遠隔医療は必ずしも新しい開発ではないものの、成長中の分野であり、その可能性の範囲は広がっていると述べています。
遠隔医療のコスト面でのメリットも無視できないとフーバー氏は言います。 例えば、インディアナポリスを拠点とする医療保険会社WellPointは、2013年2月にビデオコンサルテーションプログラムを展開しました。このプログラムでは、患者は医師とのビデオチャットを通じて完全な評価を受けることができます。 請求書は自動的に作成されますが、料金は従来のオフィスコストを考慮して減額されています。 実際の医療費はさておき、フーバー氏によると、こうした遠隔医療クリニックは、プライマリ・ケア・オフィスに行くために仕事を離れる必要がないため、従業員や雇用者にとっても、オフィスにいる時間のコストを削減できるという。
4. ポータル・テクノロジー。 患者が自分の医療に積極的に関わるようになってきており、ポータル技術はそのためのツールの一つです。 ポータル技術は、医師と患者がオンラインで医療記録にアクセスし、対話することを可能にします。 Sturman氏によると、このような技術を利用することで、患者さんは自分のケアについてより密接に関わり、より良い知識を得ることができるという。 フーバー氏は、医療情報へのアクセスと可用性の向上に加えて、ポータル技術は患者に力と責任を与える源になると付け加えています。 “患者は、自分のケアにおいて並外れた協力者になることができるので、とてもパワフルです。 患者さんは、自分のケアにおいて素晴らしい味方になってくれます。 “患者に力を与え、ケアに力を加え、積極的な参加者になることができます」
5. セルフサービス・キオスク。 ポータル・テクノロジーと同様に、セルフサービス・キオスクは、病院登録などのプロセスを迅速に行うのに役立ちます。 “患者は、誰とも話さずに登録に関するすべてのことができるようになってきています」とヒグマン氏は言います。 “とHigman氏は述べています。「これはスタッフの削減にも役立ちますし、患者さんの中にはその方が快適だという方もいらっしゃいます。 自動化されたキオスクでは、自己負担金の支払い、身分証明書の確認、書類への署名など、登録に必要な作業を患者に代わって行うことができます。 ヒグマン氏によると、同じ技術を外来とベッドサイドで使用できるタブレットのバリエーションもあるという。 しかし、病院側としては、人と人とのコミュニケーションが完全になくなってしまわないよう、導入には慎重を期す必要があります。 “人が人と話したければ、人と話せるようにすべきです」と彼は言います。 遠隔監視ツール。 Research and Markets社のレポートによると、2012年末時点で、全世界で280万人の患者が在宅モニタリングシステムを利用しています。 自宅で患者さんの健康状態をモニターすることで、コスト削減や不必要な通院を減らすことができます。 ヒグマンは、ペースメーカーを装着した人工心肺患者が、自動的にデータを遠隔地のセンターに送信する例を挙げています。 “患者さんに何か問題があれば、その人に連絡することができます。 “基本的には、他の人があなたに代わって健康状態をモニターすることができるのです。
Kaiser Health News、National Public Radio、Minnesota Public Radioによる記事では、ミネソタ州ダルースに拠点を置くEssentia Healthの心臓病患者の再入院率に対するホームモニタリングシステムの効果が取り上げられています。 心臓病患者の再入院率は全米平均で25％ですが、Essentia Health社がホームモニタリングシステムを導入したところ、心臓病患者の再入院率はわずか2％に低下しました。
7.センサーとウェアラブル技術：病院が再入院に対して財政的なペナルティーを受けている現在、家庭用モニタリングシステムはそのペナルティーを回避するためのソリューションになるかもしれません。 Transparency Market Research社のレポートによると、ウェアラブル医療機器市場は年複利成長率16.4%で成長しています。 ウェアラブル医療機器やセンサーは、単にデータを収集するための別の方法であり、チョプラ博士は、それがヘルスケアの目的・目標の一つであると述べています。 チョプラ博士によると、センサーやウェアラブル技術は、患者が転んだときに医療従事者に警告を送るものや、皮膚のpH値を検知して傷口が化膿しているかどうかを知るための包帯など、簡単なものであるといいます。 “チョプラ博士は、「現在、私たちが使っているスマートセンサーは、すべてこのソリューションの一部です。 “
8.ワイヤレス通信。 インスタントメッセージやトランシーバーは、それ自体は新しい技術ではありませんが、ビーパーやオーバーヘッドページャーなどのデバイスに代わって、病院の環境に導入されたのはごく最近のことです。 “
Vocera Messaging のようなシステムは、スマートフォン、ウェブベースのコンソール、またはサードパーティの臨床システムを使用して、ユーザーが検査結果や警告などの安全なメッセージを互いに送信するためのプラットフォームを提供します。 これらのメッセージングシステムは、安全な方法で送受信された情報を追跡・記録しつつ、コミュニケーションプロセスを迅速化することができます。
9. リアルタイムロケーティングサービス。 もう一つの成長中のデータモニタリングツールであるリアルタイムロケーティングサービスは、病院が効率性に焦点を当て、問題領域を即座に特定するのに役立っています。 病院では、機器やデバイス、さらには臨床スタッフの追跡システムを導入することができます。 ヒグマン氏によると、これらのサービスは、これまで追跡が困難だった分野や部門のデータを収集します。 “
これらのツールは、直前の変更にも柔軟に対応できます。 “
これらのツールは、直前の変更にも柔軟に対応することができます。「今日、追加のケースがあった場合、楽器は手元にありますか？ 最も基本的なレベルでは、これらのサービスは機器や消耗品が建物の外に出ていないことを確認することができます。また、病院が1つまたは数個しか持っていないような高額な機器や消耗品については、その場所を追跡することができれば、使用状況を確認するのに役立ちます。 ファーマコゲノミクス/ゲノムシークエンス。 個別化医療は、医療業界の最前線に近づきつつあります。 個人に合わせた治療計画を立てたり、特定の病気の発症を予測したりすることは、医療の効率化や診断の精度向上につながると期待されています。
ファーマコゲノミクスの本格的なシステムが実現する前に、医療業界はすべてのビッグデータとデジタルヘルス情報を集約して分析できるツールを必要としていると、フーバー氏は言います。 “多くのデータを調査できるようになれば、集団、個人、マクロの各レベルで情報をどのように照合するかが変わってきます。 “
ファーマコゲノミクスのためのビッグデータ解析のツールはまだ開発中ですが、集団医療を目的としたデータ解析とデータ集約は、次の大きな進歩になるかもしれません。 “
「これらすべての変数を理解し、結びつけることは、ヘルスケアを前進させ、介入策を設計し、患者集団を分析し、最終的には米国人の生活と健康を改善することに関連して、非常に重要になるでしょう。
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