背景
- EDNOSとは、Eating Disorder Not Otherwise Specified（特定不能の摂食障害）のことで、1987年から2013年まで使用されていた診断カテゴリーです。
- OSFEDとは、Other Specified Feeding or Eating Disorder（その他の特定摂食・摂食障害）のことで、2013年に米国精神医学会が発表した最新の診断カテゴリーです。
- OSFEDは、摂食障害の中でも最も有病率の高いものです。
*出典は以下の通りです。
Galmiche et al (2019)
Micali et al (2017)
他に特定されない摂食障害
他に特定されない摂食障害（EDNOS）とは、具体的に定義された状態のスペクトラムの中から様々な行動や症状をとることがあるが、それらの分類のいずれかにすんなりとは当てはまらない状態を指します。
例えば、拒食症のすべての症状や行動を示していても、体重が大幅に減少していない場合や、過食症の症状を示していても、厳格な診断基準で要求されるほど定期的にビンゴやパージをしていない場合などが挙げられます。
EDNOSは摂食障害の診断の最大50%を占めると考えられていますが、診断基準が難しいため、それほど認識されていません。
具体的でない診断は難しいかもしれませんが、同じ行動をとるため、他の摂食障害の場合と同じ健康リスクが存在します。
そのため、障害を認め、支援を求め、身体的/医学的な副作用に対処し、行動の感情的な背景に対処することが重要です。
その他の特定摂食・摂食障害
OSFEDは、拒食症、過食症、むちゃ食い障害の完全な基準を満たしていない人に適用されることがあります。 拒食症、過食症、むちゃ食い障害の完全な基準を満たしていないが、食物との関係を管理する方法に問題があり、苦痛を伴う臨床的に重要な症状を経験している可能性がある。
OSFEDは他の摂食障害に比べて深刻な問題ではないことを強調することが重要である。 OSFEDに罹患した人は、摂食障害ではない人に比べて精神的な苦痛や障害を呈することがある。
OSFEDのサブタイプは以下の通りである。
非定型的な神経性食欲不振症：食欲不振症の基準をすべて満たしているが、体重が大幅に減少しているにもかかわらず、正常体重の範囲内かそれ以上である場合がある。
低頻度・限定的な期間の神経性過食症：過食症の基準を満たしているが、むちゃ食いや代償行動が平均して週に1回以下、および/または3ヶ月以下の期間で起こる場合がある。
低頻度/限られた期間のむちゃ食い障害 – むちゃ食いが平均して週1回未満および/または3ヵ月未満で起こるが、その人はむちゃ食い障害の基準を満たしている可能性がある。
パージ障害。
むちゃ食い症候群：むちゃ食いがないにもかかわらず、体重や体型を変えるためにむちゃ食い行動をとる。
夜食症候群：夜食のエピソードが繰り返される。 これは、夜食の後に食べ物を過剰に消費した後に起こるかもしれません。
夜食症候群：夜食のエピソードは、その人の生活における外的要因（投薬、睡眠サイクル、他の医学的障害）では説明できず、重大な苦痛と機能障害を引き起こす可能性があります。