良性発作性頭位めまい症
正常な内耳には、平衡神経終末に位置する小さなカルシウム粒子があります。 この粒子が神経終末に質量を与えています。 私たちが空間を移動すると、耳の中の液体の中で神経終末が曲がり、神経が発火して内耳の平衡器官から脳に信号が送られます。 また、内耳の中では、粒子が外れて異常な位置に浮遊する場合があります。 このような場合には、特定の位置で、短時間ではあるが激しい運動感覚を伴う「めまい」が発生します。 高齢者の場合は、バランスを崩して転倒する危険性があります。
経験のある医師による身体検査やビデオ赤外線眼振計で診断されます。
経験豊富な医師による身体検査やビデオ赤外線眼振計で診断されます。
経験豊富な医師による身体検査やビデオ赤外線眼振計で診断されます。 まれに外科手術が必要な場合もあります（特異神経切除術、後半規管閉塞術）。
よくある質問
良性発作性頭位めまい症とは
良性発作性頭位めまい症（BPPV）とは、耳石（または耳介）と呼ばれるカルシウム粒子が、内耳の迷路の半規管に不適切に配置されることで起こるめまいです。 耳石は通常、内耳の膜上にある有毛細胞に付着しています。 この耳石は、内耳の内リンパ液よりも密度が高いため、頭の動きの変化によって耳石が有毛細胞を傾ける。
耳石はどのようにして変位するのですか？
耳石は、加齢や感染症、頭部外傷、迷路疾患などによって変位し、内耳の中で自由に浮遊するようになります。
BPPVの原因は何ですか？
BPPVのほとんどの症例は、原因がわからずに始まります。 BPPVの最も一般的な原因は、50歳以下の人の頭部外傷です。 高齢者の場合、最も一般的な原因は内耳の前庭系の変性です。
BPPVの症状にはどのようなものがありますか？
BPPVの症状には、通常、特定の頭の位置に関連するめまい、ふらつき、バランスの崩れ、吐き気などがあります。 寝起きや寝返りなど、頭の位置を変えるような動作は、この症状を悪化させます。
BPPVは断続的に起こるもので、数週間続くこともあれば、1日だけのこともあり、また消えては戻ることもあります。
Epley Maneuver (Canalith repositioning)と呼ばれるこの体操は、約90％の患者さんの症状を軽減または消失させることができます。 Epley Maneuverは、重力を利用して耳石を現在の位置（めまいの症状が出ている位置）から無症状の別の位置に移動させます。 Epley Maneuverは、特別な訓練を受けた耳鼻科医やセラピストがクリニックを訪れた際に行うことができます。 カリフォルニア・イヤーズ・インスティテュートの耳鼻科医は、エプリー・マヌーバを行うための特別なトレーニングを受けています。 エプリーマニューバーを行った後は、約30分ほどクリニック内でじっとしていなければなりません。 これらの治療法が効果的でなく、BPPVの症状が継続して深刻な場合、耳鼻咽喉科医は、内耳の他の管の機能に影響を与えることなく後半規管を塞ぐ後半規管閉塞術という外科的アプローチを推奨することがあります。
結論：
BPPVの診断には、総合的な診察と耳鼻科医による専門的な治療が必要です。耳鼻科医とは、さらに2年間のトレーニングを受けた耳鼻科医であり、聴覚の神経に関する問題を専門としています。 BPPVは、適切な治療を受ければ、多くの場合、完全に回復します。
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