患者は4つの基準で判断され、1つの肯定的な基準に対して1ポイントが加算される。

  • 咳の有無
  • 扁桃腺滲出液(滲出液)
  • 発熱歴
  • 圧痛性前頸部腺症

修正Centor基準では、患者の年齢も取り入れています。

  • 15歳未満は1点加算
  • 44歳以上は1点減算

基準名を使ったニーモニック

Centorを覚えるためのニーモニックは以下の通りです。

  • C – Cough absent,
  • E – Exudate
  • N – Nodes
  • T – temperature (fever)
  • OR – young or old modifier

ScoringEdit

管理を決定するという意味でポイントシステムは重要です。

スコアは-1から5まであります。

管理のガイドラインは以下の通りです。

  • -1、0または1ポイント(s) – 抗生物質や喉の培養は必要ない(strep. 感染症 <10%)
  • 2または3点 – 咽頭培養を受けるべきであり、培養が陽性の場合は抗生物質で治療する(3基準の場合は溶連菌感染のリスクが32%、2基準の場合は15%)
  • 4または5点 – 迅速な溶連菌検査と培養を考慮する。 (溶連菌感染のリスクは56%) – Infectious Diseases Society of AmericaとAmerican College of Physiciansは、もはや症状のみに基づく溶連菌の経験的治療を推奨しない。

英国では年齢による区別はなく、スコアは0~4の範囲で、3~4の場合は治療が提供され、スワブの適応はありません。

4つの変数がすべて存在する場合、喉の培養でA群溶血性レンサ球菌が陽性となる陽性適中率は40~60%であることを示しています。 4つの変数がすべて存在しない場合は、陰性予測値が80%以上であることを示している。 陰性的中率の高さは、Centor基準が連鎖球菌の診断よりも除外するために、より効果的に使用できることを示唆しています。

Centor基準はもともと成人向けに開発されたものです。 2013年にBritish Medical Journalに掲載された研究では、2~16歳の子どもにも適用できるかどうかが検討されました。 この研究は、2008年から2010年にかけて、ベルギーの病院の救急外来を受診し、喉の綿棒を採取した441人の子どもを対象にしたレトロスペクティブな研究です。 その結果、Centorの基準は、小児の咽頭拭い液に含まれるA群β溶血性レンサ球菌の存在を予測するのに有効ではないという結論に達しました。 より良いスコアは、よりエビデンスに基づいたFeverPAINスコアです

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