このコクラン・レビューは、歯の痛みを引き起こす原因として一般的な2つの状態において、成人が経験する痛みや腫れに対する抗生物質の効果を評価するために作成されました。
背景
歯の痛みは一般的な問題であり、進行する虫歯や怪我によって歯の神経が死んだときに起こります。
このような歯の痛みに対する推奨される治療法は、死んだ歯の神経と関連する細菌を取り除くことです。
このような歯痛には、死んだ神経と関連する細菌を除去することが推奨されます。これは通常、抜歯や根管治療（神経と歯髄を取り除き、歯の内部を洗浄して密封する処置）によって行われます。 抗生物質が推奨されるのは、歯から周囲の組織へと広がった重度の感染症の場合のみです。
抗生物質の使用は、抗生物質耐性菌の発生を助長します。
抗生物質の使用は、抗生物質耐性菌の発生を助長します。したがって、抗生物質は、患者にとって有益であると思われる場合にのみ使用することが重要です。 高所得国ではプライマリーケアの抗生物質の約8％～10％を歯科医師が処方しており、したがって、歯科医師が抗生物質が患者にとって有益である可能性が高い場合について、適切な情報を持っていることが重要です。
研究の特徴
このレビューの根拠となるエビデンスは、2018年2月26日時点で最新のものです。 科学データベースを検索したところ、2つの試験が見つかり、62名の参加者が解析に含まれていました。 両試験は米国の歯科大学で実施され、成人が局所麻酔下で第一段階の根管治療を受けた後に報告する痛みと腫れの軽減における経口抗生物質の使用を評価しました。
主要な結果
レビューに含まれている2つの研究では、第一段階の根管治療と鎮痛剤と一緒に提供された場合、経口抗生物質を受けた参加者が報告した痛みや腫れには、プラセボ（ダミーの治療）と比較して明確な違いはなかったと報告されています。 しかし、これらの研究は小規模であり、質の低いエビデンスが得られたため、この結果が正しいかどうかは断言できません。
1つの試験では、参加者の副作用が報告されています。プラセボ薬を投与された1人は下痢をし、抗生物質を投与された1人は治療後に疲労感とエネルギーの低下を経験しました。
エビデンスの質
エビデンスの質は非常に低いと判断されました。 現在のところ、これらの症状における抗生物質の効果を判断できるだけの十分なエビデンスはありません。
このように、抗生物質の効果を判断できるだけの十分なエビデンスはありません。