Introduction
フケは非常に一般的な問題で、頭皮部分の皮膚のかゆみや剥がれを特徴としています。
フケは伝染するものでもなく、深刻なものでもありませんが、その存在は不快であり、時には治療が困難な場合もあります。
フケとは
フケは脂漏性皮膚炎の一種で、頭皮に発生する柔らかいものです。 頭皮の皮膚は常に生まれ変わっており、常に新しい細胞が生成され、死んだ組織が剥がれ落ちています。
このプロセスは毎日行われていますが、ほとんどの人には気づかれていません。 しかし、フケ症の患者さんでは、この皮膚のターンオーバーのプロセスが促進され、大量の古い皮膚が皮膚から剥がれ落ち、頭皮に沿って死んだ組織の斑点が形成されます。
フケは通常、思春期に発生し、慢性的に繰り返される問題で、改善する時期と悪化する時期が交互に訪れます。
原因
フケは通常、同じ家族の複数のメンバーに影響を与えるため、遺伝的要素があります。 フケの原因や、なぜフケが出やすい人がいるのかなど、正確なことはわかっていません。
- 体の他の部位に脂漏性皮膚炎があること
- 頭皮の油分が多いこと
- などの危険因子が確認されています。
- 頭皮の乾燥
- 寒くて乾燥した日や暑くて湿気の多い日が多い場所での生活
- 頭皮の衛生状態の悪さ。
- シャンプーの使いすぎ
- ジェルやムースの使用頻度が高い
- 精神的ストレス
- 毛髪に使用するシャンプーや化粧品に対するアレルギー
- 毛髪に使用するシャンプーや化粧品に対するアレルギー。
- 乾癬
- 体の他の部分の発疹
いくつかの病気の患者さんは、通常よりもフケの発生率が高いと言われています。 HIV患者の80％以上にフケや脂漏性皮膚炎が見られますが、健康な人ではこの割合は30％に過ぎません（「HIV-AIDSの症状」を参照）。
また、パーキンソン病でもフケがよく見られます。
マラセチアという真菌の存在がフケのリスクを高めると考えられていますが、まだ完全には証明されていません。
症状
フケは、小さくて細かい角質が髪全体に白斑として現れるのが特徴です。 頭皮を観察すると、古い角質が付着した斑点が見られることがあります。 さらに重症の場合は、剥がれすぎてフケのような髪の毛が抜け落ち、肩や患者さんのシャツに溜まってしまうこともあります。
通常、これらの斑点の周囲には炎症の兆候はありませんが、多くのフケ患者は頭皮のかゆみを経験しているため、頭を掻くという行為は、様々な箇所に炎症や潰瘍を引き起こすことがよくあります。
最も単純なケースでは、通常のシャンプーで毎日髪を洗うだけで十分です。 フケの場合は、効率の良いシャンプーがいくつか発売されています。
- ピリチオン亜鉛
- タール
- 硫酸セレン
- サリチル酸
一般的に、最も効率的と言えるフケ防止シャンプーはありません。 一人一人に最適なブランドがあります。
フケがよりひどい場合、特に頭皮の炎症を伴う脂漏性皮膚炎がある場合は、一般的に抗真菌シャンプーの適応となります。 ケトコナゾールやシクロピロックスが配合されたシャンプーを探してみましょう。
Myths and truths
- 問題は頭皮の皮膚にあり、髪の毛の大きさや量には関係ないので、髪の毛を掻いても治療には何の役にも立ちません。
- ストレスや疲労がたまると、フケが出やすくなります。
- フケは伝染しませんし、櫛やヘアブラシを介して感染することもありません。
- フケは頻繁に髪を洗わないと発生することがありますが、必ずしも衛生状態の悪さとは関係ありません。
- フケは女性よりも男性に多く見られます。
参考文献
- 青年期および成人の脂漏性皮膚炎 – UpToDate.com
- 皮膚炎（湿疹）の概要 – UpToDate.com
- 皮膚炎（湿疹）の概要 – UpToDate.
- Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review – Journal of clinical and investigative dermatology.
- Adult Seborrheic Dermatitis A Status Report on Practical Topical Management – The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology.
- Kang S, et al, 皮膚科におけるコスメシューティカルズとスキンケア」。 In: Fitzpatrick’s Dermatology. 9th ed. McGraw-Hill Education; 2019.
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