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透析は、健康な腎臓で行われていることの一部を行う治療法です。

人工透析 & COVID-19

COVID-19発生時の人工透析に関する回答はこちらをご覧ください。

透析はどのようなときに必要ですか

末期腎不全になったときに透析が必要になります。通常、腎機能の85～90％が失われ、GFRが<15になったときに必要です。 慢性腎臓病のステージとGFRについては、こちらをご覧ください。

透析は何をするのですか？

腎臓が機能しなくなったとき、透析は次のような方法で体のバランスを保ちます：

• 老廃物、塩分、余分な水分を取り除き、体内に蓄積するのを防ぎます
• カリウム、ナトリウム、重炭酸塩など、血液中の特定の化学物質を安全なレベルに保ちます
• 血圧のコントロールを助けます

腎不全は永久に続くのですか？

通常はそうですが、必ずしもそうではありません。 急性腎不全として知られる急性腎不全の種類によっては、治療後に良くなるものもあります。

慢性腎不全や末期腎不全では、腎臓が良くならないため、一生透析が必要になります。

慢性腎不全や末期腎不全になると、腎臓の機能は回復せず、一生透析が必要になります。

主治医があなたに適していると判断した場合、新しい腎臓を得るために待機することができます。

透析にはどのような種類がありますか

はい、血液透析と腹膜透析の2種類がありますが、どちらがよいかは、患者さんと医師が病状や希望を考慮して決めます。

血液透析とは何ですか？

血液透析では、人工腎臓（血液透析器）を使って、血液中の老廃物や余分な化学物質、水分を取り除きます。 人工腎臓に血液を送り込むためには、医師が血管にアクセス（入り口）を作る必要があります。

場合によっては、動脈と静脈を皮膚の下で結合させて、瘻孔と呼ばれる太い血管を作ることでアクセスすることもあります。

しかし、あなたの血管が瘻孔を作るのに十分でない場合、医師は柔らかいプラスチックのチューブを使って、動脈と静脈を皮膚の下で結合させることがあります。

場合によっては、カテーテルと呼ばれる細いプラスチックの管を首の太い静脈に挿入してアクセスすることもあります。

血液透析についてもっと知りたい方はこちら

血液透析の治療期間はどのくらいですか？

透析に必要な時間は次のようになります。

• 腎臓の働きの程度
• 治療の間に増えた水分量
• 体内の老廃物の量
• 体格
• 使用している人工腎臓の種類

通常、1回の血液透析は約4時間で、週に3回行われます。

高流量透析と呼ばれるタイプの血液透析では、より短い時間で済む場合もあります。

腹膜透析とはどのようなものですか？

このタイプの透析では、体の中で血液をきれいにします。 医師は、カテーテルと呼ばれるプラスチック製のチューブをお腹の中に入れる手術をして、アクセス権を作ります。 治療中、お腹の中（腹膜腔と呼ばれる）は、カテーテルを通して透析液でゆっくりと満たされます。 血液は腹腔内に張り巡らされた動脈と静脈に留まります。 余分な水分や老廃物は、血液から透析液に取り込まれます。

腹膜透析についての詳細はこちら

腹膜透析の種類とその仕組みについて教えてください。

腹膜透析にはいくつかの種類がありますが、主なものは次の2つです。
Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)とAutomated Peritoneal Dialysis (APD)。

Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)は、機械を使わずに行う唯一の腹膜透析です。 CAPD（Continuous Ambulatory Peritone Dialysis）は、機械を使わずに行う唯一の腹膜透析で、通常は1日に4～5回、自宅や職場で行います。 カテーテルを通して腹膜腔に透析液の入ったバッグ（約2リットル）を入れます。 透析液は約4～5時間そこに留まり、再びバッグに排出されて廃棄されます。 これを「交換」といいます。 交換のたびに、新しい透析液のバッグを使います。

自動腹膜透析（APD）は、通常、サイクラーと呼ばれる特別な機械を使って自宅で行われます。

自動腹膜透析（APD）は、サイクラーと呼ばれる特殊な装置を使って自宅で行うもので、CAPDと似ています。

透析は腎臓病を治すのに役立ちますか？

いいえ、透析は健康な腎臓の働きの一部を行いますが、腎臓病を治すものではありません。

透析は不快ですか？

瘻孔やグラフトに針を刺すときに多少の不快感があるかもしれませんが、ほとんどの患者さんは他に問題はありません。 透析治療自体に痛みはありません。 しかし、一部の患者さんでは、血圧が下がることがあります。 その場合、お腹が痛くなったり、嘔吐したり、頭痛やけいれんを起こしたりすることがあります。

透析はいつから行われているのですか？

血液透析や腹膜透析は、1940年代半ばから行われています。 通常の治療としての透析は1960年に開始され、現在では世界中で標準的な治療となっています。 CAPDは1976年に始まりました。

透析を受けるとどのくらい生きられるのですか

腎臓が機能しなくなった場合、腎臓移植ができない限り、生涯にわたって透析治療を受ける必要があります。 透析の寿命は、他の病気の状態や治療計画にどれだけ従っているかによって異なります。 透析患者さんの平均余命は5～10年ですが、多くの患者さんは20年、あるいは30年にわたって透析生活を送っています。

透析にはお金がかかりますか？

はい。 透析には多額の費用がかかります。 しかし、連邦政府はほとんどの患者さんの透析費用の80％を負担しています。

保険についてはこちらをご覧ください

透析患者さんは普通に過ごせますか

多くの患者さんは、治療に必要な時間以外は普通に生活しています。 透析は、腎不全によって引き起こされる多くの問題を解決するので、通常、気分が良くなります。

透析患者さんは食事をコントロールする必要がありますか？

はい。 好きなものをすべて食べることはできませんし、飲み物の量も制限する必要があるかもしれません。

透析患者さんの食事については、こちらをご覧ください

透析患者さんは旅行できるのですか

はい。 透析センターは、米国内のあらゆる地域や海外の多くの国にあります。 治療法は標準化されています。 旅行前に、他のセンターでの透析治療の予約を取る必要があります。

透析中の旅行についてはこちらをご覧ください

透析患者さんは仕事を続けられますか

多くの透析患者さんは、透析に慣れると仕事に復帰できます。

腎臓病での仕事については、こちらをご覧ください

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