Mean Arterial Pressure
血圧とは
心臓が収縮すると、血液は左心室から大動脈や分布動脈へと押し出されます。 心臓の収縮による力で、血液が血管の壁に押し付けられて圧力が発生します。 これは血圧と呼ばれ、最高血圧（収縮期）と最低血圧（拡張期）の2つの値で構成されています。 最高血圧は心臓が収縮するときに発生し、最低血圧は心臓がより多くの血液で満たされるときに発生します。 成人の正常な血圧は120/80mmHgです。
平均動脈圧（MAP）とは
MAPとは、1回の心拍数における血管内の平均的な血圧を示す測定値です。 平均動脈圧が重要なのは、体の器官に十分な灌流を行うために必要な圧力を測定するからです。 多くの人が、収縮期血圧よりも灌流の指標として優れていると考えています。 冠動脈、腎臓、脳に十分な血液を供給するためには、MAPが少なくとも60mmHgであることが重要である。 MAPの正常範囲は70〜100mmHgです。
高すぎる：
MAPが高いと、血管内の圧力上昇に対抗するために心臓が通常よりも働かなければならず、心臓に負担がかかります。 心臓病の進行、血栓、心筋梗塞、脳卒中などの原因となります。
高すぎるMAP：
低すぎるMAPも生命を脅かす可能性があります。 MAPが60以下になると、体内の重要な器官が生きていくために必要な栄養を得られなくなります。 MAPが低くなると、ショック状態に陥り、最終的には細胞や臓器の死につながります。 平均動脈圧の低下は、敗血症、脳卒中、出血、外傷などが原因で起こります。
MAPは以下のような要因に直接影響されます。
– 1分間に心臓から送り出される血液の量（心拍出量）
– 心拍数（1分間の拍数）
– 血圧
– 血管内の血流に対する抵抗
– 平均動脈圧は、以下の要因によって直接影響を受けます。
これらの因子のいずれかが変化すると、平均動脈圧が変化し、身体に悪影響を及ぼします
MAPの計算方法
MAPは次の式で求められます。 MAP = CO x SVR ここで、
CO = 心拍出量
SVR = 全身血管抵抗（血管系全体の血流に対する抵抗）
最も正確なMAPは、侵襲的なセントラルラインによってのみ決定することができます。 しかし、収縮期血圧(SBP)と拡張期血圧(DBP)を用いた別の式で測定することができます。 MAP = DBP + ⅓ (SBP – DBP)
幸いなことに、多くのモニターや血圧計は、血圧を測定する際に平均動脈圧を計算してくれるので、計算する必要はありません。