FGMの種類
現在生きている2億人の少女と女性がFGMを受けています。 現在のペースでは、2030年までにさらに6,800万人の少女がFGMを受けていると推定されます。
女性性器切除は4つのタイプに分類されます。
- タイプ1：クリトリス切除とも呼ばれ、クリトリスの外部およびその前立腺（クリトリスフード）を部分的または全面的に切除するものです。
- タイプ2：切除とも呼ばれ、クリトリスの外部および小陰唇を部分的または全面的に切除し、大陰唇は切除しないものです。 この方法では、小陰唇と大陰唇の両方またはどちらかを切断して位置を合わせ、クリトリスの外側を切除するかしないかにかかわらず、膣の開口部を狭くしてカバーシールを作ります。 傷口の位置合わせは、一定期間、切り口を縫い合わせたり、留めたりして、カバーシールを作ります（例えば、女の子の足を縛ります）。 尿や月経血を逃がすための小さな開口部が残されています。
- タイプ4：このタイプは、医学的な目的以外で女性の性器に施されるその他のすべての処置（突き刺す、穴を開ける、切開する、削る、焼灼するなど）からなります。
最近の推定では、約90％がクリトリス切除、切除、または少女の性器を「傷つける」が肉は取り除かないケース（タイプIV）、約10％がインフィビレーション（WHO）となっています。
FGMの種類を示した図はこちら（Courtesy American Association of Paediatrics）
FGMはどのように行われているのか？
実施される切除の種類、実施される年齢、実施方法は、さまざまな要因によって異なります。 以下はその例です。
- 女性や少女の民族、
- どの国に住んでいるか（農村部か都市部か）、
- 社会経済的な背景。
この手術は、生後間もない時期から最初の妊娠中まで、さまざまな年齢で行われています。 必ずしもそうではありませんが、0歳から15歳の間に行われることが最も多く、国によってはその年齢が下がっているところもあります。 国によっては、女性の通過儀礼に関連している場合もあります。
FGMは通常、伝統的な施術者がナイフやカミソリの刃、割れたガラスなどの鋭利なものを使って行います。 また、医療従事者によるFGMの実施が増えているという証拠もあります。 しかし、FGMの医療化は、世界保健機関（WHO）によって非難されています。
FGMの結果
FGMの直接的な影響としては、激しい痛みや出血、ショック、排尿困難、感染症、周辺の生殖器組織の損傷、そして時には死が挙げられます。 国連の「拷問及びその他の残虐な、非人間的な又は品位を傷つける取り扱い又は刑罰に関する特別報告者」であるマンフレッド・ノワック氏によれば、この処置は出血性ショックにつながる大出血、痛みと外傷による神経性ショック、圧倒的な感染症と敗血症によって死に至る可能性があるとのことです。
FGMを受けたほとんどすべての女性が、その結果として痛みや出血を経験します。 処置の間、少女たちは押さえつけられるので、この出来事自体がトラウマになります。 リスクや合併症はFGMの種類によって増加し、インフィビレーションの場合はより深刻で多く見られます。
国連の拷問に関する特別報告者であるマンフレッド・ノワック氏は、「FGMによって与えられる痛みは、最初の処置だけではなく、女性の一生を通じて継続的な拷問として続くことが多い」と述べています。
FGMを受けた女性は、切断中や切断後の数週間の激しい痛みに加えて、身体的、性的、心理的なさまざまな長期的影響を経験します。
女性は、慢性的な痛み、慢性的な骨盤内感染、嚢胞、膿瘍、性器潰瘍の発生、過剰な瘢痕組織の形成、生殖器系の感染、性的楽しみの減少、心的外傷後ストレス障害などの心理的影響を経験する可能性があります。
さらに、不妊症による合併症のリスクとして、排尿障害や月経障害、不妊症、後の手術（除細動、再除細動）、性交痛などがあります。 性交は、手術または挿入性の性交によって、インフィビレーションを開いた後にのみ行うことができます。 その結果、性交開始後の数週間は頻繁に痛みを伴い、男性パートナーも痛みや合併症を経験することになります。
出産時には、瘢痕組織が破れたり、赤ちゃんが出てくるために開口部を切らなければならないことがあります。 出産後、いくつかの民族の女性は、夫のために「きつい」状態にするために、再び縫合されることがよくあります（reinfibulation）。 このように、女性の生殖器を切ったり縫い直したりすると、痛みを伴う瘢痕組織ができてしまいます。
WHOがアフリカ6カ国で実施した複数の国による調査では、FGMを受けた女性は、出産時の有害事象のリスクが著しく高まり、母親の性器切除は生まれたばかりの赤ちゃんに悪影響を及ぼすことが明らかになりました。 この研究によると、FGMの結果、100回の出産につき、さらに1人から2人の赤ちゃんが死亡するとのことです。
Read the WHO collaborative study on FGM and obstetric outcome
FGM violates children’s rights
FGMは通常0～15歳の少女に対して行われています。 したがって、FGMの実施は、子どもの権利条約（CRC）で定義されている子どもの権利を侵害することになります。
- 差別から自由である権利（第2条）、
- あらゆる形態の精神的・身体的暴力および虐待から保護される権利（第19条第1項）、
- 達成可能な最高水準の健康を得る権利（第24条）、
- 拷問またはその他の残虐な、非人間的な、または品位を傷つけるような扱いや罰から自由である権利（第37条）。
国連CRC委員会によると、「女児に対する差別は深刻な権利の侵害であり、女児の生存と幼い生活のあらゆる分野に影響を与え、社会に積極的に貢献する能力を制限する」（2005年）としています。
さらに、子どもの成長に対するFGMの悪影響は、条約の中心的な概念である「子どもの最善の利益」に反するものです（第3条）。
少女の同意なしに行われるため、自由に意見を表明する権利（第12条）にも違反しています。 少女は通常、相談を受けるには幼すぎ、家族の一員が自分に代わって行う決定に対して発言権を持たないため、少女の子どもがその行為を知っていたとしても、同意の問題は残ります。 一方で、思春期の少女や女性は、コミュニティや家族、仲間から受け入れられないことを恐れて、FGMを受けることに同意することが多いと、「拷問に関する特別報告者の2008年レポート」は述べています。
また、FGMは健康な身体の一部を切除することになるため、尊厳の権利に影響を与え、身体的一体性の権利と直接対立します。
子どもの権利条約委員会は、条約締約国には「早婚、名誉殺人、女性性器切除などのあらゆる有害な伝統的慣行から青少年を保護する」義務があると述べています（2003年）。