[Furosemide and metolazone: a highly effective diuretic combination]

furosemideとmetolazoneの併用療法によるナトリウム利尿作用と利尿作用を定量的に検討した。 フロセミドで治療しても体重の減少が見られない重度の体液貯留の入院患者15名に、メトラゾンを3日間追加投与した。 11人は浮腫を伴う両心室性心不全で、4人は腹水を伴う肝硬変でした。 メトラゾンを2.5mg/日の用量で開始したところ、40~370mgのフロセミドを1日1回投与していた患者全員(平均122mg/日)において、利尿・利尿作用が非常に有意に増加し、それに伴って体重も減少しました。 この併用療法の初日、平均ナトリウム排泄量は131から303mval/d(2 p than 0.01)、平均尿量は1677から2940ml/d(2 p less than 0.01)に増加した。 また、7日間の連続投与により、平均体重が6.1kg減少した(0.001以下の2p)。 メトラゾンは低用量でもフロセミドの利尿作用を著しく増強するため、体液貯留の治療が容易になる。 多くの場合、フロセミドの高用量投与を避けることができます。これは、外来での長期治療や腎機能が低下している患者に特に有利な要素です。 また、治療費の削減にもつながります。 3人の患者では、過剰な体液のマイナスバランスを避けるために、メトラゾンの投与開始後にフロセミドの用量を下げなければなりませんでした。 これらの症例は、フロセミドとメトラゾンの併用療法を開始した後、患者の体重を毎日チェックすることの重要性を明確に示しています。

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