GERDの症状
GERDは多くの異なった徴候や症状を引き起こす可能性があり、そのすべてが特定のケースで存在するわけではありません。
一般的な症状には以下のようなものがあります。
- 頻繁な胸焼け。
- 頻繁な胸焼け、胸や喉の焼けるような感じ
- 食べ物や胃の内容物の吐き出し
- 喉の痛み
- 飲み込みにくさ（嚥下障害）
- 胃の中に入っていくような感じ
- 食べ物や胃の内容物の吐き出し。
- 喉にしこりがあるような感じ
- 胃酸で歯が痛む
- 胸の痛み
- 口臭
- 吐き気
- 嘔吐（2,
特定の症状は、胃酸を肺に吸い込んだときに起こるGERDの呼吸器系の合併症によっても起こります。
このような症状には次のようなものがあります。
- 喘息（肺を刺激する物質に対する過敏性を特徴とする慢性疾患）
- 胸の詰まり
- 治らない乾いた咳
- 喘ぎ声（高い音が出るような息苦しい呼吸）
- 嗄れ声や声の一部が出ない
- 喉頭炎（声帯の腫れ。
夜間に酸が逆流すると、睡眠が妨げられたり、GERDによる呼吸器系の合併症のリスクが高くなります。 (2)
GER vs. GERD
胃食道逆流症（Gastroesophageal reflux: GER）は、胸やけなど、GERDで見られる症状の多くを表す言葉として使われることがあります。しかし、GERはGERDよりもはるかに一般的で、深刻ではありません。
GERは発生頻度が低く、通常は制酸剤の錠剤を飲めば治ります。
GERは発生頻度が低く、制酸剤を飲めば治ることが多いのですが、GERDはより持続的な症状を示します。
医師の中には、症状が出る頻度を見てGERとGERDを区別する人もいます。
週に2回以上の胸焼けが数週間続く場合は、GERDと診断されるかもしれません。
胸焼けか心臓発作か
GERD患者は胸の痛みを訴えることが多く、一般的には胸焼けとして知られています。
心臓発作やその他の心臓病を患っている人も胸の痛みを感じることがあります。
心臓への血流が悪くなることで起こる胸の痛みは、狭心症と呼ばれています。
GERDの診断に重点を置く前に、胸の痛みが心臓の問題によって引き起こされていないことを確認することが重要です。
心臓発作による胸の痛みには以下のようなものが考えられます。
- 胸、腕、首、あご、背中などに圧迫感や圧迫されるような痛みがある。
- 吐き気
- 冷や汗
- 息切れ
- めまいや軽い頭痛
- 疲労感
胸焼けの兆候は、一般的に活動しても悪くならず、休んでも良くならないことです。
胸が締め付けられるような激しい痛みや、左腕や顎の痛みがある場合は、心臓発作の可能性がありますので、緊急医療機関を受診してください。
胸の痛みがあり、原因がわからない場合も、緊急医療機関を受診してください。 (4)
Tests for GERD
ほとんどの場合、GERDの診断は、医学的な検査や処置ではなく、あなたの症状に基づいて行われます。
医師は薬を処方し、症状が軽減されるかどうかを確認します。症状が軽減されれば、GERDの診断が確定します。
しかしながら、場合によっては、医師はGERDの診断を確定または除外するために、追加の検査や処置を行うことがあります。
GERDの診断には以下のようなものがあります：
Ambulatory Acid Probe
pHプローブとも呼ばれるこの検査は、食道内の酸の量を測定する装置を使用します。
柔軟なチューブに接続されたモニターを鼻から食道に通し、外側の小さなデータレコーダーに接続して、腕や腰に装着します。
別の方法としては、食道にクリップを留める方法もあります。
上部内視鏡検査
この処置では、医師はカメラの付いた細くて柔軟なチューブを喉に挿入し、食道を検査して損傷の程度を評価します。
この処置の一環として、医師は食道の内壁から生検（小さな組織サンプル）を取ることがあります。
この検査では、逆流性食道炎があっても正常な結果が得られます。
バレット食道の兆候がある場合、医師は定期的に内視鏡検査を受けるように指示するかもしれません。
食道内視鏡検査
この検査は、食道の筋肉の収縮を測定します。
この検査では、胃と食道の間にある筋肉の輪である下部食道括約筋の弱さがGERDの原因であるかどうかを調べることができます。
また、GERD以外の食道の問題を診断するのにも役立ちます。
Upper GI Series
この検査では、X線を使って上部消化管を観察します。
X線装置の前で立ったり座ったりしながら、食道や胃の粘膜をコーティングするバリウムを含む石灰質の液体を飲みます。
この検査は、食道の狭窄や潰瘍、胃の上部が横隔膜の開口部から食道に向かって押し上げられる食道裂孔ヘルニアなどの発見に役立ちます。 (2,3)
Additional reporting by Quinn Phillips