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Picky Eating and Young Toddlers

Picky eatingが表面化するのは、多くの子供が自分で食事を取れるようになる1歳前後です。 食べるものや量を自分で選べるようになり、自分の生活をある程度コントロールできるようになります。 そのため、何でもたくさん食べる日もあれば、何も食べない日もあります。

また、子どもたちは、自分で食べ物を選べるようになりました。

また、通常、子どもは1年目に大きく急速に成長しますが、2年目には成長が緩やかになります。 また、幼児は、話す、歩く、走る、登るなど、たくさんの新しい技術を学びます。 変化の激しい時期には、子どもはできる限り「同じもの」を求めます。 一貫性があれば、変化の激しい時期にも安心して過ごすことができます。

親御さんは、お子さんがどれくらい食べるべきなのか、ご自身の期待値を把握しておく必要があります。 毎日の食事で大量の食べ物を食べることを幼児に期待するのは非現実的です。結局のところ、幼児の胃は彼女の握りこぶしとほぼ同じ大きさです（Martins, 2002）。

小児栄養学の研究者であり、実践者でもあるEllyn Satter（MS RD LCSW BCD）は、食べることに関しては、親にも子どもにもそれぞれの「仕事」があると説明しています。 親は、食事やおやつの時間に健康的な食べ物を提供する責任があります。 子どもは何をどれだけ食べるかに責任を持ちます。 これにより、子どもたちは、空腹時と満腹時の感覚を学び、この認識に基づいて健康的な選択をする方法、すなわち、空腹時に食べ、満腹時に止めることを学ぶことができます。

親の役割

親の食の好みが子供の食の好みにつながるという研究結果があります（Borah-Giddens & Falciglia, 1993）。 このことは、おそらく大きな驚きではないでしょう。私たちは、自分が楽しんでいる食品を調理することが多いので、子供たちは他の食品よりもその食品群に慣れ親しんでいるのです。

子どもがさまざまな食品を楽しむためには、どのようなことができるでしょうか。

• 自分自身がさまざまな健康的な食品を食べること。

• 一緒に食事を準備しましょう。 食事を作るのを手伝ってもらうと、子供が自分の作ったものを味わう機会が増えます。

• 新しい食品を試すときに、嫌悪感や興味のなさを示さないようにしましょう。 ある研究では、新しい食べ物を試したくないと（顔の表情、ボディランゲージ、または言葉で）示した母親の子供は、新しい食べ物を拒否する傾向があることがわかりました（Carruth & Skinner, 2000）。 要するに、あなたが試食していないと、幼い子供は新しいものを試したがらないということでしょう。 また、あなた自身が「偏食」であれば、あなたの電話での話し方や、毎朝の保育園でのお別れの手振りを真似するように、幼い子供もあなたの行動を真似する可能性があります。

偏食についての対処法

子供が食事の時にいつもより好き嫌いが多いのには、さまざまな理由があります。 以下に、偏食の最も一般的な原因と、その対応策をご紹介します。

食べ物の味やにおい、食感に敏感な子どももいます。

• 子供が好きな食べ物の中から、健康的な食べ物の選択肢をいくつか毎食提供する。

• 子供の食物感受性を追跡し、食事の準備の際に留意します。 お子さんは「粘り気のある」食べ物が苦手ですか？ その場合、アップルソースの代わりにリンゴのスライスを、あるいはマッシュポテトの代わりにベイクドポテトを提供します。 固いものが苦手なお子さんには、アップルソースの代わりにリンゴのスライスを、マッシュポテトの代わりにベイクドポテトを。

• 栄養面で気になることがあれば、かかりつけの医師に相談してください。

気質（世界に対する個々のアプローチ方法）によって、新しいことに挑戦しにくい子供もいます。

• 子供がすでに好きな食べ物の隣に新しい食べ物を置く。

• 子供のために特別な食事を用意するような、注文の多い料理人になることは避けましょう。 しかし、毎食、子供が知っていて好きなものを皿に盛るようにしましょう。 また、他の家族が食べているものを幼児用サイズで与えてください。 時間が経てば、これらの選択肢は、彼女の好きなマックと同じように好きで、慣れ親しんだものになるでしょう。

• ヨーグルト、フムス、ケチャップ、低脂肪のサラダドレッシングなどのヘルシーなディップを使って、子供たちが果物、野菜、肉を食べるように促します。

一部の子供は、自分で食事をしたいがために、「うるさい」と感じることがあります。

• 子供が自分で食べられる安全な「フィンガーフード」を提供する。

• 子供に食べさせている間、子供が持てるスプーンを提供する。

• お皿の上の食べ物をどこに置くか、子供に決めさせてください。 必要であれば、子供に自分で料理をさせることもできます(大きなサービングスプーンを扱うのを助けるために、子供の上に手を置きます)。

一部の子供たちはとても活発です。 長く座っているのが苦手なので、好き嫌いが多いように見えるかもしれません。

• 子供が座る前に食事を出しておく。

• 食事の時間を10分程度に短くする。

• イチゴやバナナの入ったボウルなど、健康的な食べ物を子供の手の届くところに置いておくと、お腹が空いたときにすぐに良い食べ物にありつけます。

一部の子供は、特定の食べ物を飲み込んだり消化したりするのが難しい医学的問題を抱えています。

• 医療従事者による評価を受けてみましょう。

  健康的な食生活を送るためには、避けなければならない2つの大きな落とし穴があります。 それらは以下の通りです。

  子どもに食べることを強要すること。 実は、子どもに無理やり食べさせると、たいてい子どもの食べる量が減ってしまいます。 また、無理やり食べさせることで、子供たちは食べる量や気分を他人に頼るようになります。 これでは、健康的な食生活や良い自尊心を得ることはできません。

  食べることに関しては、あなたとお子さんがそれぞれの仕事を持っていると考えるとよいでしょう。 あなたの仕事は、子どもに健康的な食べ物の選択肢を与え、楽しい食事やおやつの時間を提供することです。 そして、どの健康食品をどれだけ食べるかを決めるのはお子さまの仕事です。 この方法で食事を与えると、子どもは自分の体の声に耳を傾け、健康的な食事を選ぶことができるようになります。

  子どもに「あと2回食べて」「もう1回食べて」などと言ってはいけません。 “あと2口だけ、あと2口だけ！” “野菜を食べたら、デザートをもらえるよ” このような戦略は、長期的には効果がありません。 食べることについて取引をするようになった子どもは、すぐに他のこと（歯磨きや靴を履くことなど）についても取引をしたり、ご褒美を求めたりするようになります。 そしてすぐに、ご褒美がないと何もしなくなるのです。

  デザートはどうする？

  

  ああ、デザートね。 甘いものをどうするかで悩む親御さんは少なくありません。 幼児と幼稚園児の父親であるダニエルさんは、家族のジレンマを語ってくれました：

  食べたい量を選ばせるのは構いません。 しかし、基本的に何も食べないでいると、今度はデザートを欲しがります。 デザートをあげてしまうと、なんだか利用されているような気がしてしまうのです。 もっと食べさせようとすると、食事全体の交渉をすることになるので最悪です。 “じゃあ、お肉をあと3口食べたら、クッキーを食べていいよ”。

  6歳の子どもは、食事の最初に「どのくらい食べればおやつが食べられるの」と聞くほどです。

  • 子どもの夕食に小さなおやつを出します（たとえば、クッキー1枚や小さなマフィン1個）。 そうすれば、最初にそれを食べるかもしれませんし、それだけを食べるかもしれません。 それでいいのです。 お菓子は食事の一部であっても、それだけではないということを、時間とともにお子さんは理解するようになります。 甘いものは食事の一部であっても、それだけではないことがわかるようになります。

  • 子供がどれだけ食べたかにかかわらず、食事の最後に小さなおやつを出します。 繰り返しになりますが、これは子供に、甘いものは適度な量を食べれば、それなりの役割があることを教えることになります。 また、デザートが特別なご褒美であることを強調する必要もありません。 また、「これを食べたらこれをあげる」というような交渉をしないようにすることで、大きな権力闘争を避けることができます。

  • 甘いものを完全に排除する。 クッキーやケーキなどは家族の食生活にふさわしくないと考える家庭もあります。 代わりに、食事の最後に新鮮な果物やチーズを提供してみてください。

  

  Borah-Giddens, J., & Falciglia, G.A. (1993). 親子間の食嗜好の関係に関するメタアナリシス（A meta-analysis of the relationship in food preferences between parents and children）。

  Carruth, B. R., & Skinner, J. D. (2000). 偏食現象の再検討。 幼い子供たちのネオフォビア（嫌悪）行動。 Journal of the American College of Nutrition, 19, 771-780.

  Gibbs, J. (2006, Jan-Mar). Working with picky eatingers: The toddler years. Family and Consumer Sciences Quarterly Media Packet, Michigan State University Extension, East Lansing, MI.

  Lerner, C., & Parlakian, R. (2007). Healthy from the start: How feeding nurtures your young child’s body, heart, and mind. ZERO TO THREE: Washington, DC. Available online.

  Martins, Y. (2002). Try it, you’ll like it! 幼少期の食生活の経験と食べ物の受け入れパターン。 The Journal of Pediatric Nutrition and Development, 98, 12-20.

  Sanders, M. R., Patel, R. K., Le Grice, B., & Shepherd, R. W. (1993). 持続的な摂食障害を持つ子供たち。 問題児と非問題児の摂食相互作用の観察的分析。 Health Psychology, 12, 64-73.

  Satter, E. (1990). 摂食関係。 問題点と介入方法。

  この資料を作成するにあたり、以下の記事も参考になりました。 Picky eating: 食事の時間に対する幼児のアプローチ。 Pediatric Nursing, 30(2), 101-109. オンラインで利用可能です。 http://www.medscape.com/viewarticle/475189_1

  お子さんの成長や栄養について心配や疑問がある場合は、かかりつけの医師に相談するのがよいでしょう。 しかし、体重が減っておらず、遊んだり交流したりするエネルギーがある限り、子どもの成長を支えるのに十分な食事をしている可能性があることを覚えておいてください。