Invisalignは、私の30年の歯科医師人生の中で、歯科医療における最大の進歩であると思われますが、素晴らしいものと同様に、十分に理解する必要のあるニュアンスがあります。 インビザラインについて歯科医と話し合ったり、自分で調べたりしていると、たくさんの疑問が出てきます。
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インビザラインとは
インビザラインとは、歯列矯正とは異なり、”見えない “ことで業界にその名を轟かせている歯の矯正方法です。 しかし、インビザラインは完全に見えないわけではありません。 しかし、インビザラインは完全に見えないわけではありません。しかし、歯列矯正のような明らかな物理的外観を伴わずに、段階的に透明なアライナーを使用して歯を矯正し、歯並びを整えることができる、機能的で審美的なオプションです。
インビザラインの仕組み
歯型を取った後、歯型は輸送用コンテナに入れられ、メキシコのフアレスにあるインビザライン社に輸送されます。 このデジタルスキャンをコスタリカのサンホセにいる矯正技術者が確認し、デジタルモデルを作成した後、インビザライン独自のアルゴリズムをモデルに適用します。 このアルゴリズムを適用した結果の産物がClinCheckと呼ばれるもので、これが治療を行う歯科医師に送られます。 このクリンチェックにより、治療期間と最終的な仕上がりが歯科医師に通知されます。 その後、歯科医師は、歯科医師の好みや患者のニーズに基づいて、ClinCheckを修正し、改良することができます。
一部のインビザライン症例（特に歯を回転させたり、引き下げたりする必要がある症例）では、特定の歯に歯色の小さなコンポジット製アタッチメントを追加で接着する必要があります。 これらのアタッチメントは、一般的にインビザラインを肉眼で若干目立たせ、アタッチメントが舌や頬を擦って刺激するため、インビザラインをより不快なものにします。 これは患者さんにとって問題になることはほとんどなく、治療を断念する理由にはなりません。 プラスの面としては、これらのアタッチメントが症例を加速させ、実際の結果をクリンチェックと完全に一致させることができます。 歯科医の中には、ClinCheckを患者さんと共有し、患者さんと相談する人もいます。
Why choose Invisalign?
インビザラインを選択することは、審美性と衛生面での利点から、主にライフスタイルの選択となります。 従来の歯列矯正と比較して、ほとんど目立たない透明なライナーを手に入れることができます。
インビザラインのデメリット
インビザラインのデメリットは、従来の歯列矯正に比べてほとんどありません：
- 発音の問題。 あなたの歯は薄いプラスチックの層で覆われているので、最初の2～4日は話すときに舌足らずになることが多いでしょう。 これは普通のことです。 良いニュースは、重要な会議などでこのことが気になる場合、ライナーを取り出して、補うために長く装着することができることです。
- 不快感。
- 不快感：従来の歯列矯正よりもはるかに快適であるにもかかわらず、ライナーは歯茎、舌、唇を刺激することがあります。 これは非常に稀です。 インビザラインでは、万が一このようなことがあった場合、全額返金しています。
- 費用について。 インビザラインの費用は従来の歯列矯正とほぼ同じです。
- 食事の前にライナーを取り外す必要がある場合。 食事やおやつの前にライナーを外して保管する時間を確保してください。 症例の最初の頃は、歯が混んでいるとライナーを外すのが難しいことがあります。 このような場合には、スマーティリテーナーリムーバーを使用することをお勧めします。
- 体重減少の可能性..: もちろん、これはプラス面でもあります。
個人差はありますが、従来の歯列矯正の方が良い場合もあります。 従来の歯列矯正が適しているケースもあります。
インビザラインの費用はいくらですか?
価格は、あなたが住んでいる地域、選択したプロバイダーのタイプ、およびあなたの保険のカバー範囲によって異なります。 一般的には、症例の複雑さや長さにもよりますが、1,500ドルから8,000ドル程度になると思われます。
一般的には、歯列矯正のために加入している保険があれば、インビザラインもカバーされます。 プランによっては、生涯補償額の上限が2,000ドルに設定されているものもあり、これは通常、インビザラインの費用の約3分の1に相当します。
患者さんの中には、10個のアライナーのみを使用し、大きな回転を伴わない非常に小さな動きに適した安価な製品であるインビザライン・エクスプレスに誘惑される方もいらっしゃるでしょう。 なぜなら、10個のアライナーでは、通常、ある症例のすべての動きを完了するには十分ではないからです（ほとんどの場合、18～50個のアライナーが必要です）。 このオプションは、手頃な価格の代替品として魅力的かもしれませんが、歯科医との相談の後、より高価な製品にアップグレードされる可能性が高いです。
業者の選び方
一般歯科医と歯科矯正医の両方がインビザラインを処方することができます。
歯科医は、歯を動かしたり調整したりする訓練を受けた専門家ですが、一般歯科医の多くは、歯科矯正医よりも長くインビザラインに取り組んでおり、より多くの経験を持っています。
歯科医を選ぶ際には、経験が豊富で、年間のインビザライン症例数が多い人を選ぶようにしてください。
まず、年間10症例以上の治療を行っている「プリファード・プロバイダー」。
まず、年間10症例以上の治療を行っている「プリファード」、半年ごとに25症例以上の治療を行い、合計50症例以上の治療を行っている「プレミア」。
一般に知られているように、これらの資格には継続教育の必要はなく、治療件数が多ければ多いほど経験があることになります。
インビザラインのウェブサイトには、これらのプロバイダーのリストが掲載されています。また、決定する前に実際の患者からの推薦状を求めたり、「素晴らしい歯科医の見つけ方」をチェックしたりするのもよいでしょう。 スキャナーは非常に高価なので、歯科医によっては、オフィスで行う代わりにラボに送ることもあります。 注意していただきたいのは、パテを使って従来の印象を取るプロセスは不快なものであり、少し嘔吐するかもしれません。
印象やスキャンはインビザラインに送られ、現状の歯とサービスプロバイダーが希望する歯の3Dモデルが作られます。
予約の際には、歯科医師に聞いておくべきことがいくつかあります。
1.
インビザラインのクリンチェックは、あなたの歯の動きと臨床結果を予測した3Dシミュレーションビデオで、治療が終わった後のあなたの歯がどのように見えるのかをおおよそ知ることができます。
歯科医の中には、治療計画のプロセスが複雑になると考えて、これを見てほしくないと言う人もいますが、私は最終的な結果に関与するために、必ず見てもらうことをお勧めします。
また、最初のライナーセットで症例が完成するかどうか、さらに印象を取って新しいライナーセットを注文するような改良が必要になる可能性はどれくらいあるかを歯科医に尋ねてください。
2.治療期間を聞く
歯並び治療の期間は、あなたのケースがどれだけ複雑であるかに完全に基づいています。 ほとんどのケースは10ヶ月から24ヶ月で、患者さんは2週間ごとにアライナーを交換することになります。
クリンチェックを見てもらうことで、どれくらいの数のアライナーが必要になるのか、治療計画の期間を簡単に把握することができます。 後者は非常に稀なケースですが、万が一アライナーが壊れてしまっても、インビザラインには保証プログラムがありますのでご安心ください。
紛失した場合は、歯医者さんによって異なりますが、75ドルから300ドルの交換費用がかかります。
とはいえ、紛失したときにアライナーを装着していた期間によっては、古いアライナーを交換する代わりに次の週のアライナーに移行できるかもしれません。
4.帰宅後のことを聞く
インビザラインに関しては、現実的な期待を持つことが重要です。 製品の名前に反して、インビザラインは実は全く見えないわけではありません。 誰かがこのアライナーを装着しているかどうかは、会話の距離から見てもかなり簡単にわかります。 しかし、歯列矯正に比べれば、インビザラインははるかに目立ちませんし、それは相手にもよります。
見た目はともかく、新しいインビザライン・アライナーを家に持ち帰ってから期待できることをいくつか挙げてみましょう。
歯列矯正とは異なり、アライナーは取り外すことができますが、最良の結果を得るためには、1日20時間以上アライナーを装着することが推奨されており、1日4時間の自由が得られます！
1日20時間が推奨されており、インビザラインの研究でも裏付けられていますが、特に回転を伴わないケースでは、1日18時間でうまくいく患者さんもいます。
また、インビザラインは現在、各アライナーを2週間ではなく1週間装着することで治療を早めることができるとしていますが、1日20時間ではなく22時間装着しなければなりません。
年齢が上がるほど、より長い時間装着する必要があることを覚えておいてください。
ただし、年齢が高くなるほど、アライナーの装着時間が長くなる可能性があることを覚えておいてください。10代の方は装着時間が短くて済むかもしれませんが、シニアの方は1日20時間フルに装着しないと効果を実感できないでしょう。
歯が本来の動きをしているかどうかを歯科医に確認し、必要に応じて装着時間や実際のスケジュールを調整していきましょう。
インビザラインはどんな感じ？
子供の頃に歯列矯正をしている友達がいたら、歯並びを整えるときの痛みや不快感について聞いたことがあるかもしれません。 ありがたいことに、インビザラインは歯列矯正よりもはるかに痛みが少ないです。 確かにインビザラインには多少の痛みや不快感がありますが、従来の歯列矯正のように舌が切れたり、ブラケットが鋭くなったりするのではなく、むしろ痛みを感じる程度です（特にアライナーを口に入れているときに、アライナーをいじらなければ、誘惑に負けて舌が痛くなることもありません！）。
また、インビザラインは歯列矯正に比べて歯肉の炎症が少なく、歯磨きの際に不快な思いをすることもありません。また、歯列矯正でよく起こる歯根吸収（歯の構造の一部または全部が失われること）を起こすことも知られていません。
他のことと同様に、治療を始める前にライナーに慣れる時間を設けるのが賢明です。 私は患者さんに、金曜日の夜にインビザラインを始めることをお勧めしています。そうすれば、月曜日の朝にはライナーの感触に慣れ、口から出し入れするコツをつかむことができます。
アライナーを清潔に保つための商品はたくさんありますが、私は最もシンプルな解決策がベストだと思っています。アライナーを装着していないときは、軟水と重曹を入れた容器に入れて、アライナーを濡らさないようにしています（清潔に保つための具体的な手順を動画でご紹介します）。 アライナーを口に入れていないときは、乾燥させないでください。 アライナーは常に水（できれば蒸留水）に浸しておきましょう。
歯ブラシでライナーを時々こすっても構いませんが、歯磨き粉でライナーをこすらないでください。
アライナーはどのくらいの頻度で交換しますか
インビザラインのアライナーは2週間ごとに交換します。
アライナーは、最初の3日間で歯を0.25mm動かすことができますが、これは主に歯の靭帯の動きであり、骨の動きではありません。
アライナーは最初の3日間で0.25mm歯を動かすことができますが、これは主に歯の靭帯の動きであり、骨の動きではありません。
症例が進行するにつれて、「保持」された位置を維持することがより困難になり、再発（逆戻り）の可能性が高くなるため、治療プロトコルの最後には適切な時間アライナーを装着することがより重要になります。
インビザライン終了後
最初のインビザライン期間の後、歯科医は歯をさらに調整するための「改良期間」を処方することがあります。
計画通りに歯並びが良くなった後は、その状態を維持するためにリテーナーを装着する必要があります。
多くの人がこの質問をしますが、私の答えはいつも「永遠に！」です。
数年間リテーナーをつけていれば、保持力を維持できる可能性があります。 しかし、年齢を重ねるごとに、噛み合わせや歯並びが変化していきます。 そのため、一生リテーナーを装着し続けることが有利なのです。
どのくらいの頻度でリテーナーを交換する必要がありますか
インビザラインのリテーナーは非常に丈夫で、通常のアライナーよりもずっと長持ちします。
リテーナーの交換には、歯科医院によって異なりますが、通常75ドルから300ドルかかります。
インビザラインは噛み合わせに効果がありますか? インビザラインは噛み合わせに効果があります。 アライナーを装着するだけで、不適切な噛み合わせによる副作用の一つであるTMD/TMJに関する症状を改善することができます。
アライナーはTMJスプリントの役割を果たし、咬合干渉を均等にしたり、取り除いたりすることができ、これらの問題に関連する筋肉痛を改善することができます。
インビザラインは、ダイアステマ、アンダーバイト、オーバーバイト、クロスバイト、ミッドライン、オープンバイトを治すことができますか
ほとんどの場合、可能です。 長年にわたり、インビザラインは非常に洗練された製品となっており、歯科医師がその問題に精通しており、あなたが直したいと思っていることを知っていれば、一般的な歯列矯正の問題の多くに対応することができます。
従来の歯列矯正がインビザラインよりも優れている唯一のケースは、骨格の問題に直面している場合です。
アライナーを交換するのを忘れた場合は？
アライナーを交換するのを忘れたとしても（あるいは、新しいアライナーを家に忘れてしまって、今は休暇中だとしても）、大したことではありません。 思い出したとき、または家に帰ったときに交換しましょう。
インビザラインで食事やキスはできますか？
アライナーを外せる貴重な4時間がありますので、この間に何をするかはもちろんあなた次第です。
キスは、相手がアライナーを気にしないのであれば、インビザラインでも技術的には問題ありませんが、必要であれば、取り外して後で戻すこともできます。
一方、食事は、アライナーによって歯の鋭さが鈍くなるので、インビザラインでなくてもずっと楽です。 ただ、食事の前にアライナーを外した場合は、歯をきれいにしてから元に戻すようにしてください。
アライナーを装着した状態での飲酒は、お茶やコーヒーなどの温かい飲み物でも問題ありません。
ブラッシングに変化はありますか？
ブラッシングとフロスに変化があるとすれば、より頻繁に行う必要があるという点だけです。 それ以外は特に問題はありません。 歯並びが良くなれば、毎日の歯磨きとフロスの習慣が楽になるかもしれません。
アライナーで歯を白くできますか？
もちろんです。 インビザライン・アライナーは、市販されている最高のホワイトニング・トレーを兼ねているので、歯を白くするには最適な時期といえるでしょう。
インビザラインに年齢制限はありますか？
いいえ、どなたでもインビザラインを使用することができます。
インビザラインは妊娠中の女性にも安全ですか？
はい！実際、妊娠中の女性は歯を包んでいる靭帯を緩めるのに役立つホルモンを分泌しているので、妊娠中の女性はインビザラインの効果をより早く享受することができます。
トレーにアレルギーを起こす可能性はありますか？
トレーにアレルギーを起こした患者さんに会ったことはありませんが、ごく稀にインビザライン・トレーにアレルギーを起こした患者さんがいるという報告もあります。
歯がない場合は？
歯がない場合や抜歯を予定している場合でも、インビザラインは有効な選択肢となります。 実際、インプラントやクラウンを入れる前に歯並びを整えておくと、歯列の修復をより理想的な位置に行うことができるので、お勧めです。
とはいえ、インビザラインを始める前に、この治療法や将来行う予定の歯科治療について歯科医師に相談し、理想的な治療プランを一緒に考えてもらうようにしましょう。
インビザラインは発音に影響しますか
インビザラインを付け始めたばかりの頃は、舌足らずな発音になることがよくあります。 しかし、あなたの体は賢く、あなたの脳は舌足らずな発音を考慮して自動的に舌の位置を調整し、2～3日後には修正されます。 仕事中に舌打ちをするのが不安な方には、通常、金曜日の夜からアライナーを装着し始めることをお勧めしています。そうすれば、週末の間にアライナーに慣れ、月曜日にはスピードアップしています。
下だけ、上だけでもいいですか？
いいえ、反対側の歯列弓を治療する場合、反対側の歯列を治療しないことは不可能です。
インビザラインは息が臭くなりませんか
インビザラインは息が少し臭くなることがありますが、これは主に唾液がアライナーに溜まりやすく、またアライナーによって口の中が乾燥しやすくなるためです。
これが問題になる場合は、歯ブラシでアライナーを磨き（歯磨き粉は使わない）、私の推奨するソリューションに浸してください。
どのくらいの頻度でインビザライン・プロバイダーに会う必要がありますか？
アライナーを受け取った後は、治療が計画通りに進んでいるかどうかを確認したり、疑問点を尋ねたりするために、約4～6週間ごとに予約を取る必要があります。
以上がインビザラインを受ける前に知っておくべきことです！
Dr. Mark Burhenne
インビザラインについてもっと質問がありますか？ 私に質問してください！
Dr.