「48/96シフトスケジュールについてどう思いますか」という質問は、最新の研究結果について発表する際に、私が最も苦手とする質問の1つです。
科学的に言えることは、睡眠は重要であり、非常に重要だということです。
長い間、睡眠をとらずにいると、このリズムが乱れ、身体的、認知的な問題を引き起こします。
また、注意力が低下し、物忘れがひどくなり、集中力が低下し、問題解決力や推理力が低下します。
科学的には、睡眠不足は事故のリスクを高め、うつ病と関係があり、食欲を調節するペプチドを阻害することから肥満と関係があることもわかっています。
科学的にも、シフトワークは一般的に健康に良くないと言われています。なぜなら、シフトワークは体の自然な睡眠リズムを妨げ、しばしば慢性的な睡眠障害を引き起こすからです。
国際消防署長協会が発表した文献のレビューでは、シフトワークに関するいくつかのリスクと懸念が概説されていますが、ほとんどが研修医や医師に関する文献に基づいています。
睡眠妨害
これらの情報は有用であり、医療現場で見られる短期的および長期的な考慮事項を考慮する必要がありますが、医療現場での知見をそのまま消防に適用するのは困難です。 病院では、患者の治療やERのスタッフは一晩中起きていなければなりませんが、ほとんどの消防・救急隊員はそうではありません。
一方では、隊員が少しでも休めるというメリットがあります。
一方では、隊員が休めるというメリットもありますが、多くの人が口をそろえて言うように、消防署での睡眠はたいてい軽いものです。
そこで、48/96シフトは良いシフトスケジュールなのかという疑問が出てきますが、（現在の文献に基づいた）答えは「場合による」ということになります。 連続した家族との時間を持てる日が増え、副業にも対応しやすくなります。
ただし、Laura Barger博士らは「Current Neurology and Neuroscience Reports」で、48時間勤務の負傷者は勤務2日目が最も多いと報告していますが、これはこのトピックに関する消防士の報告と一致しています。
シフト終了時のリスク
引退した消防署長のDon Abbott氏は現在、全国のメーデーに関する調査を行っており、48時間シフトで働く人の場合、メーデーが最も多く呼ばれるのはシフトの最後の12時間であることがわかりました。
オクラホマ州立大学のJoel Billings氏とWill Focht博士が行った研究では、調査対象となった109人の消防士のうち、ケリーシフトのスケジュールが最も悪い睡眠結果をもたらしたことがわかりました。
しかし、これまでの研究には大きな限界があります。それは、特定の消防士や乗組員のコールボリュームを考慮せずに、シフトスケジュールが一括りにされていることです。
残念ながら、緊急事態には時間がないので、午後2時でも午前2時でも、誰かが対応しなければなりません。 しかし、すべての署で同じように通話があるわけではありません。シフトスケジュールやリスクに関する方針を決める際には、署全体の忙しさを考慮する必要があります。
通常、夜間に出動することのない消防署の消防士にとって、48/96のスケジュールは健康に全く悪影響を及ぼさないかもしれません。
Round-The-Clock-SystemsのSusan Koen博士は、24/48と48/96のワークスケジュールの比較分析を発表しました。
一晩に2回以上の出動がある多忙な署では、2日目に休息の機会がないと、消防士はおそらく認知疲労の問題を抱え始めると報告しています。 彼女は、一晩に平均3件以上の通報があるような忙しい署では、48/96のシフトスケジュールを検討すべきではないと勧めています。
シフトスケジュールの種類にかかわらず、消防士は睡眠障害のリスクが高いことがわかっています。
睡眠に注意を払い、睡眠障害の適切なスクリーニングと治療に関する教育、カフェインの適切な使用、忙しい署での仮眠の適切な使用は、消防士のシフトワークの悪影響を減少させるのに役立つと思われます。
2017年に掲載された本記事を更新しました。