ほとんどの人が健康保険に加入できるはずです。
このページでは、あなたがAHCCCSを受ける資格があるかどうかを見てみましょう。 もしあなたがAHCCCSに加入できるのであれば、それが最良の選択であり、補助金付きの個人保険に加入する資格はありません。 AHCCCSに加入できるかどうかは、Health-e-ArizonaまたはHealthcare.govで確認できます。
AHCCCSに加入できない場合は、Medicareや民間医療保険など、これから紹介する他の選択肢を検討してください。
社会保障庁（SSA）があなたをdisability（障害者）とした場合、あなたの状況に応じて、AHCCCSの資格を得るための追加の方法があるかもしれません。 DB101のAHCCCS for People with Disabilitiesの記事をお読みください。
AHCCCSの基本的な資格要件
AHCCCSの資格を得るためには、ほとんどの人がいくつかの基本的な要件を満たす必要がある。
- 65歳未満であること
- 子供の親または養育者であれば65歳以上でも構わない
- Medicareの資格がないこと
- 子供の親または養育者、または妊娠中であればMedicareに加入することができる
- 米国市民であること
- または特定の非移民を満たしていること
- 米国市民であること、または特定の非市民の要件を満たしていること
- 収入が一定の制限以下であること
AHCCCSの資格を得るためには、ほとんどの人がいくつかの基本的な要件を満たす必要があります。
65歳未満
AHCCCSを利用するにはさまざまな方法があり、ここで紹介する方法は通常65歳未満の人を対象としている。 65歳以上の方は、DB101のMedicareの記事を読み、AHCCCSを受ける資格があるかどうか、地元のDES/Family Assistance Administrationのオフィスに相談してください。
例外があります。
65歳以下の方は、この記事を読み続けてください。
Not Eligible for or Enrolled in Medicare
AHCCCSの資格規定は、Medicareの資格がある、あるいは登録しているほとんどの人には異なっています。 メディケアを受ける資格がある方は、DB101のメディケアの記事をお読みになるか、お近くのDES/Family Assistance Administrationのオフィスにお問い合わせください。
例外があります。
Medicareに登録している方で、子供の親や世話をしている方、または妊娠中の方は、この記事で説明しているルールでAHCCCSを利用できる場合があります。
Medicareに登録していない方は、この記事を読み続けてください。
Citizenship or Residency
あなたは、米国市民であるか、または特定の非市民権を満たしていなければなりません。
合法的に米国に滞在しているが、AHCCCSの資格がない場合は、Healthcare.gov.を通じて補助金付きの民間保険に加入する資格があるかもしれません
非正規移民の場合は、緊急時のみAHCCCSの保険に加入する資格があるかもしれません。
米国市民またはAHCCCSの非市民の要件を満たしている方は、この記事を読み進めてください。
収入
家族の収入が連邦貧困レベル（FPL）の138％以下（2021年の個人の場合は年間17,774ドル、4人家族の場合は36,570ドル）であれば、AHCCCSを受けることができます。
収入ベースのAHCCCSでは、ほとんどの種類の収入と不労所得がカウントされる。
収入ベースのAHCCCSは、あなたが持っているほとんどの種類の収入と不労所得を数えます。
AHCCCSの所得制限がFPLの133%と記載されているところがあるかもしれません。 しかし、AHCCCSがあなたの収入をカウントする際、FPLの133%以上の収入がある場合には、FPLの5%を差し引いて計算します。
収入が高すぎるためにAHCCCSに加入できない場合は、Healthcare.govで個人プランを購入することを検討してください。 DB101の記事「Buying Health Coverage on Healthcare.gov」をご覧ください。
あなたの家族のサイズ：
インカムベースのAHCCCS (138% FPG)
AHCCCS KidsCare (205% FPG)
補助金を受けたプライベート・プラン。
Subsidized Private Plan (400% FPG)
肝心なこと。 ここでご紹介した4つの主な条件を満たしている方は、AHCCCSはサインアップすべき素晴らしいプログラムです。
障害をお持ちの方は、AHCCCSの資格を複数の方法で得ることができます。
この記事で紹介されているルールではなく、障害者用のルールでAHCCCSの資格を得ることができる理由：
- あなたの収入がFPLの138%の制限よりも高い場合。 AHCCCSの障害者向け資格規定では、収入のすべてをカウントしていないため、それ以上の収入があっても障害者向け規定で資格を得ることができる。 さらに、働いていて収入が多い障害者は、AHCCCSのFreedom to Workを通じて資格を得ることができる。
- メディケアも受けられる。 通常、AHCCCSはメディケアを受けるほとんどの人には利用できないが、障害者のためのAHCCCSは利用できる。
障害があっても、この記事で紹介したルールでAHCCCSを受けることができるかもしれない理由:
- あなたの障害は、ソーシャル・セキュリティの障害の定義を満たしていない。
- あなたの障害は、Social Securityの障害の定義を満たしていない。
詳細については、DB101のAHCCCS for people with disabilitiesやAHCCCS Freedom to Workに関する記事をお読みいただくか、最寄りのDES/Family Assistance Administrationのオフィスにお問い合わせください。
AHCCCSと民間の健康保険
AHCCCSの資格がある場合は、加入する必要があります。
AHCCCSと雇用主が提供する健康保険
AHCCCSの資格があれば、たとえ雇用主が健康保険を提供していても、AHCCCSは常に最良の選択となる。 その理由は、AHCCCSには月々の保険料がなく、サービスを受ける際の自己負担額は、雇用主が提供する保険で必要とされる自己負担額よりもはるかに低いからである。
しかしながら、AHCCCSと雇用主が提供する保険の両方を同時に持つことには、いくつかの利点がある：
- 民間保険は、AHCCCSがカバーしていない給付をカバーする場合もあるし、その逆の場合もある。
- 民間の保険では、より多くの医師を選ぶことができるかもしれません。
ネルソンは娘と二人暮らしのシングルファーザーです。 靴の修理で時給10ドル、週に30時間働いているので、月に合計約1,200ドルの収入があります。
ネルソンさんは、仕事で加入している健康保険の月々の保険料を払うだけのお金がないので、家族がAHCCCSに加入できるかどうかを確認するために、地元のDES/Family Assistance Administrationのオフィスに行くことにしました。
AHCCCSと個人プラン
AHCCCSに加入した場合、民間の保険に加入するための政府の援助を受けることはできません。 つまり、民間の保険プランはあなたにとって高額になるということである。 もしAHCCCSの資格があれば、個人の保険プランに支払うよりも常に良い選択肢となるでしょう
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