MassHealthの消費者は、医療サービスのための非緊急輸送サービスのための資金を受け取ることができます。
資格
あなたがMassHealthのメンバーである場合、あなたが公共または民間の交通機関を利用できないときに、あなたのMassHealthの対象となるサービスへの往復の非緊急輸送の資格があるかもしれません。
例えば、以下のようなサービスが含まれますが、これらに限定されるものではありません。
- 医師の予約
- カウンセリング
- デイハビリテーション
交通費の給付を受ける資格があるかどうかを確認するには、MassHealth Customer Service Center (CSC)の1-800-841-2900 (TTY: 1-800-497-4648 for partial or total hearing loss)に連絡してください。
資格がある場合、どのようにサービスを申請すればよいのでしょうか？
追加情報については、MassHealthカスタマーサービストールフリー800-841-2900または800-497-4648（TTY）にお電話いただくか、または交通機関の処方箋（PT-1）フォームをあなたの医療MassHealthプロバイダーにファックスしていただくようお願いします。
あなたのMassHealth医療機関は、あなたに代わって交通機関の処方箋(PT-1)を作成し、署名しなければなりません。
このフォームは、オンライン、ファックス、またはCSCに郵送することができます。
このフォームは、オンライン、ファックス、または郵送で記入できます。
MassHealth輸送ガイド(PDF) – プロバイダーのためのガイド & 会員
MassHealth輸送のための処方箋フォーム – PT1(PDF)
MassHealth輸送の医療必要性フォーム – プロバイダーによって記入されます。
Provider Request Transportation for a Member – 会員のために移送を依頼するには、Provider Customer Service Web Portal Accountが必要です。
How will I know if my PT-1 has been approved or denied?
あなたのPT-1が承認されたか否かを通知する手紙が郵便で届きます。 承認された場合は、交通手段の設定方法についての説明があります。
承認された後、どのように交通手段を予約するのですか?
あなたがMassHealthの交通手段を承認された場合、私たちはあなたに交通手段のブローカーを割り当てます。
あなたが初めて交通手段を設定した後、あなたのブローカーは追加情報と完全な連絡先を含むウェルカムレターを送ります。
交通サービスをスケジュールするために、交通ブローカーに連絡してください。