Heading

その他の痛みの原因には次のようなものがあります。

• 頭痛、
• 顔面痛、
• 末梢神経痛、
• 尾骶骨痛、
• 圧迫骨折、
• 帯状疱疹後神経痛。
• 筋筋膜炎、
• 斜頸、
• 梨状筋症候群、
• 足底筋膜炎、
• 外側上顆炎、
• 癌性疼痛 。

非定型顔面痛や三叉神経痛などの頭痛や顔面痛

頭痛は、職場での不快感や生産性低下の大きな原因となっています。 持続する頭痛に対しては、頭痛の種類に応じて、薬物療法、バイオフィードバック、注射、インプラントなど、多くの効果的な治療法があります。

非定型の顔面痛は衰弱させることがありますが、ボトックスは効果的で安全な治療法です。

三叉神経痛（tic douloureuxとも呼ばれる）は、顔面に非常に強い断続的な痛みを引き起こすことが多い疾患です。

末梢神経痛

末梢神経痛（ニューロパシー）は、衰弱させる可能性があります。 トリガーポイントに麻酔薬を注射したり、クライオアブレーション（神経を凍らせるオフィスベースの治療法）などの簡単な治療によく反応します。 末梢神経の痛みの例としては、肋間神経痛、腸骨神経腫、胃下垂神経腫、外側大腿皮神経の陥没、趾間神経腫、関連する神経の陥没などがあります。

尾骨神経痛

尾骨神経痛とは、簡単に言えば尾骨の上の部分の痛みです。 外傷によるものもあれば、明らかな原因なしに発生するものもあります。 初期の治療は保存的で、痛み止めの薬（鎮痛剤）を内服します。 多くの場合、痛みは人間がコントロールできない神経系の一部（不随意神経系または自律神経系）に由来しており、尾骨の下にあるガングリオン・インパーと呼ばれる神経の頭に局所麻酔薬を注射するか、通常は高周波を用いてガングリオン・インパーを医学的に破壊（アブレート）することで反応します。

圧迫骨折

骨の構成要素である椎体の圧迫骨折は、骨粗鬆症（骨の中のカルシウムが失われること）の結果として、高齢者によく見られます。 カルシウムが少なくなると、骨が弱くなり、骨折しやすくなります。 他の骨折と同様、圧迫骨折は痛みを伴います。 他の骨折と同様、圧迫骨折の治療には安定化が必要であり、この場合、椎体形成術または後頭葉形成術と呼ばれる方法でセメントを骨に注入します。 椎体形成術は、圧迫骨折の痛みを治療するのに有効な方法です。

帯状疱疹後神経痛

帯状疱疹後神経痛（PHN）は、帯状疱疹にかかった後に起こる痛みのある疾患です。 私たちは幼い頃、ほとんどの人が帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる水疱瘡にかかります。 私たちの免疫システムはウイルスを制御していますが、ウイルスは脊髄の中で休眠状態になっています。 年齢を重ねたり、病気やストレスを感じたりすると、ウイルスは再活性化し、感染した神経や隣接する皮膚を攻撃します。 しかし、この2回目の攻撃では、体は通常、帯状疱疹ウイルスを認識し、痛みを1つの神経の流れに沿った局所にとどめます。 患者には特徴的な水疱ができますが、通常は治癒します。 しかし、時には、帯状疱疹ウイルスが神経にダメージを与え、帯状疱疹の皮膚の水疱が治った後も、神経の痛みが続くことがあります。

帯状疱疹後神経痛の理想的な治療方法は、発症する前に治療することです。 アシクロビル（ゾビラックス）などの薬、ステロイド、交感神経注射などの注射は、PHNの発症を防ぐのに役立ちます。 痛みが出てからは、注射、局所麻酔薬、飲み薬、痛み止めや局所パッチが有効です。

筋筋膜炎とトルチコリス

筋筋膜炎（首でも背中でも筋肉の痛み）は、保存的な理学療法（例えば、マッサージや運動）に反応することが多いです。 痛みが続く場合は、トリガーポイント注射を行うこともあります。 トリガーポイント注射で一時的に楽になる場合は、ボトックス注射が有効な場合もあります。 ボツリヌス毒素であるボトックスは、6ヶ月以上にわたって筋肉を弛緩させることができ、長期的に痛みを緩和することができます。

首の筋肉が痙攣し、首を横に倒したり回転させたりしなければならなくなるのが「斜頸」です。 ボトックスはこの問題の治療に承認されています。

梨状筋症候群

梨状筋は、腰から仙骨（尾骨）にかけての筋肉です。 坐骨神経がこの筋肉を通るという点で重要です。 梨状筋症候群は、梨状筋の痙攣です。 梨状筋が痙攣すると、坐骨神経を圧迫し、足に痛みが走ります。 梨状筋症候群は、通常、理学療法に反応します。 痛みが続く場合は、局所麻酔薬やステロイドの注射が有効です。

足底筋膜炎と外側上顆炎

足底筋膜炎（かかとの痛み）と外側上顆炎（テニス肘）はよくある痛みの問題です。 治療は、安静、非ステロイド性抗炎症薬、ステロイド注射、市販の鎮痛剤、理学療法、かかとの痛みには靴の中敷きなど、保存的な選択肢から始まります。

痛みが6ヶ月以上続く場合は、体外衝撃波治療が効果的で、FDAの承認を受けた治療法です。

体外衝撃波治療は、妊娠中の女性、子供、ペースメーカーを使用している人、抗凝固療法を受けている人、出血性疾患の既往歴のある人にはお勧めできません。

癌の痛み

癌の痛みは、癌そのもの、神経や他の身体部位の圧迫、骨折、癌の治療など、様々な原因で生じます。 癌による様々な痛みを治療するためには、薬や注射など様々な技術があります。 特に、神経組織を医学的に破壊する方法（切除療法）や、手術で体内に入れたポンプを使ってくも膜下腔に鎮痛剤を投与する方法があります。 痛み止めのポンプは、脊髄の痛みの受容体に標的を絞って薬を投与します。 がん患者さんにとっての利点は、副作用が少なく慢性的な痛みをコントロールできることです。