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CASE HISTORY

ある61歳の男性がセカンドオピニオンを求めて泌尿器科外来を訪れた。 頻尿、尿意切迫感、勃起不全などの症状があり、ペニスの根元に圧迫感のあるしこりがあることに気づいていました。 6週間前、コンサルタントの泌尿器科医はペロニー病と診断した。 問診の結果、6年前に腺腫性ポリープのために右半月切除術を受けており、1親等以内の2人に大腸癌の家族歴があることが判明しました。 診察では、陰茎の根元に硬くて柔らかい背側の腫瘤があり、両方の体部に及んでいるように見えました。 また、左腸骨窩にも大きな腫瘤が認められました。 陰茎の病変のオープンバイオプシーでは、ムチンを分泌する腺癌が認められた。 その後の大腸内視鏡検査では，S状結腸に大きな原発性腺癌が認められた。 磁気共鳴画像では海綿体の病変が確認され、卵巣の「ケーキ」を伴う広範囲の腹膜疾患の存在が確認された（図1）。 肺、骨盤、大腿骨にも転移が認められました。