唾液腺や唾液管からの漏れにより、組織内に唾液が溜まることをSialoceleと定義しています。 この症状はまれで、5/1,000頭以下の犬に発生します。 この症状は、2～4歳の若い犬に多く見られます。
この症状がなぜ起こるのかは分かっていませんが、外傷による唾液腺や唾液管の損傷がそのメカニズムとして考えられています。
図1. 唾液腺が4つあり、そこから唾液腺が形成されることを示した図。 写真提供：Saunders Manual of Small Animal Practice (3rd ed). St. Elsevier, 2006, pp 632-635
症状と診断
唾液腺は、最も一般的には、口腔、頸部、またはまれに眼の近くに、柔らかく、液体で満たされた、痛みのない腫れとして現れます。 唾液腺は、炎症反応のために最初は痛みを伴うことがある。 最も一般的な臨床症状は、唾液腺の位置によって異なります。
頸部唾液腺：これは非常に一般的な唾液腺のタイプです。 腫れは、顎の下や首の上部に沿って起こる（図2および3）。
図2. 頸椎の唾液腺。 Photo courtesy of ACVS www.acvs.org/small-animal/salivary-mucocele
図3. 頸部のシアロセア。 写真提供：Dr. Joanne Franks, Dallas Veterinary Surgical Center
舌下唾液腺（ラヌーラ）。 これも非常に一般的なタイプの唾液腺です。 舌と一緒に、または舌の下にある口の底に発生する（図4）。
図4. 舌下の唾液腺。 Photo courtesy of ACVS www.acvs.org/small-animal/salivary-mucocele
Pharyngeal Sialocele: これは珍しいタイプの唾液腺腫瘤です。
頬側唾液腺：これは非常にまれなタイプの唾液腺です。
唾液腺の診断は、臨床症状、病歴、腫れ物の細針吸引の結果に基づいて行われます。 唾液腺を吸引すると、血の混じった筋状の液体が出てきます（図5）。 この液体には、唾液腺の感染や膿瘍が形成されていない限り、一般的に細菌や大量の白血球は含まれていません。 唾液腺瘤の吸引。 Photo courtesy of ACVS www.acvs.org/small-animal/salivary-mucocele
治療法。
唾液腺の唯一の決定的な治療法は、影響を受けた唾液腺を外科的に除去することである。
唾液腺を排出するために吸引（針で液体を除去）することで、一時的に問題を解決することができる。
唾液腺の除去には熟練した外科医が必要であり、唾液腺の領域には太い血管と多くの重要な神経があるため、繊細な手術となります。
下顎および舌下唾液腺摘出術。
舌下唾液腺は下顎唾液腺と密接に関連しているため、下顎唾液腺と舌下唾液腺を一緒に切除します。 下顎と舌下の唾液腺の上の皮膚を切開する。 必要に応じて、神経、動脈、静脈を剥離し、結紮する。 唾液腺は慎重に解剖された後、除去されます（図6）。
図6. 下顎骨と舌下の唾液腺切除術。 写真提供：Fossum Small Animal Surgery 3rd edition<br />>Copyright © 2007 by Mosby, Inc, an affiliate of Elsevier Inc.
有袋率。
口腔内への排液を可能にするMarsupializationは、舌下の唾液腺の治療にも用いることができる。 舌下腺窩の壁を厚さいっぱいに楕円形に切開する。
図7. 舌下唾液腺粘液管の火葬。 写真提供：Fossum Small Animal Surgery 3rd edition<br />>Copyright © 2007 by Mosby, Inc, an affiliate of Elsevier Inc.
咽頭の唾液腺嚢腫は、火葬で治療することができます。
頬骨の唾液腺切除術です。
頬骨の唾液腺を切除することで、頬骨の唾液腺を効果的に治療することができます。 頬骨弓の皮膚を切開する。 頬骨弓を部分的に切除し、唾液腺を露出させる。 唾液腺は、鈍性解剖により慎重に除去される。 頬骨弓は縫合糸で置換し、骨に穴を開けます。
潜在的な合併症
手術中の神経損傷や出血の可能性は存在しますが、経験豊富な外科医が手術を行えば、術後の合併症はまれです。
唾液腺組織が残った場合、唾液腺が再発する可能性があります。
唾液腺組織が残ると、唾液腺瘤が再発する可能性があります。
術後のケア
通常、動物は回復期のモニタリングのために病院に1泊します。 術後2週間は、ペットが自分で傷をつけたり、引っ掻いて手術部位を傷つけたりするのを防ぐために、常にEカラーを装着することが必要です。 また、切開部の治癒のために2～3週間の運動制限が推奨されます。 手術部位にドレーンが残っている場合、ペットは数日間排液を経験します。 ドレーンは通常2～3日で除去されます。 鎮痛剤、抗炎症剤、抗生物質は外科医の判断で処方されます。
予後
ムコセレのドレナージと患部の唾液腺を除去した後の予後は良好です。 ほとんどの動物は1回の手術で完治しますが、時には2回目の手術が必要になることもあります。
著者 Megan Cray博士
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