STARIを媒介するダニの種類:ローンスター型マダニ(Amblyomma americanum)
STARIとは?
マスターズ病としても知られるSTARI(Southern Tick Associated Rash Illness)は、ローンスター型マダニ(Amblyomma americanum)に噛まれた後に発症します。 この病気は、Borrelia lonestariという細菌が原因であると考えられています。 しかし、この仮説は、STARIの患者にB.lonestariが感染した1例に基づいています。 STARIの疑いのある患者でB.lonestariの感染を確認した報告は他にありません。
初期のSTARIの症状は、初期のライム病(LD)の症状と似ています。 マダニに噛まれた部位にライム病の紅斑(EM)のような皮膚病変(または発疹)が現れます。 LDと同様の抗生物質を用いた治療を行うことで、STARIは解消されます。
STARIはどこで流行しているの?
ローンスターマダニは、南部の州や、メイン州までの東海岸に生息しています(下の地図を参照)。 STARIの症例は南部で最も多く見られますが、北はニュージャージー州まで報告されています。
U.S. Distribution of Lone Star Ticks
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症状
STARIの症状は、初期のLDの症状に似ている。 STARIの病変は多くの場合、マダニに咬まれた部位に現れます。
Clinical Infectious Diseases誌に掲載された研究によると、STARIとLDには非常に微妙な違いがあると報告されている。 STARIの皮膚病変は、一般的にLDに伴う症状を報告する可能性が低い。
診断
STARI患者のLD抗体に対する血清学的検査は、STARIがB. burgdorferi(LDの原因菌)によって引き起こされていないため、有用ではありません。 米国疾病予防管理センターは、拡大する発疹と最近ローンスター型マダニにさらされた履歴を持つ患者に医師の診察を受けることを推奨しています。
治療