上の肋骨との正常な軟骨結合を失った肋骨の異常な可動性のために、胸の前部に痛みを伴う症候群があることに注目しています。 この症候群はよくあることですが、ほとんど理解されていません。 深く、連続した、鈍い、重苦しい痛みが、胸の下部と腹部の上部に感じられ、胸郭の底部にも分布しています。 休息によって緩和され、努力や特定の姿勢によって悪化する。 片側または両側の1本または複数の肋骨が影響を受けることがありますが、第X肋骨が最もよく関係しています。 この症状は、外傷による直接的または間接的な結果である場合もあれば、先天的なものである場合もある。 第11肋骨の発育異常により、肋骨が上の肋骨と重なり、痛みを生じることがある。 痛みの主な原因は、頭頂部に形成された膠原病の部位であると考えられている。 これらの部位は、遊離軟骨の端部が近隣の構造物に擦れることで生じる。 また、対応する体幹が直接圧迫されることもあります。 客観的な診断は、局所症状に基づいている。 浮遊肋骨が痛みの原因であることは容易に認識でき、この症候群自体が痛みを伴うすべり肋骨（浮遊肋骨の方がよい）症候群として知られています。 遊離軟骨の端部に鎮痛剤を深く浸透させることで満足のいく結果が得られ、安静にすることで長持ちさせることができる。 この症候群を持つ被験者の肝外胆管の機能障害に関する既報のデータを、より豊富なケースシリーズに照らして参照する。 X線像では、通常、胆嚢の過緊張と運動性亢進が認められ、時に括約筋が侵されることもある。 これらの副胆道症状の生理学的な解釈について、実験的、治療的な証拠をもとに考察した。 また、その臨床的意義についても強調しています。