Q: 自宅での妊娠検査では陽性でしたが、医師が超音波検査をしたところ、”不全卵子 “と言われました。 このようなことは聞いたことがありません。
A: 妊娠に適用された場合、”blighted “という言葉はひどく、残酷にさえ聞こえます。 破損卵子とは、「無胚性妊娠」のことで、胚がない状態で成長を始めた妊娠のことです。 その結果、早期に流産してしまいます。
超音波検査を受けたからこそ、「無精子症」と診断されたのです。
「空洞化」の理由を理解するために、妊娠のプロセスの始まりである受胎に戻りましょう。 卵子と精子が出会うと、それぞれが染色体の半分を提供して、受精卵を完成させ、胚を形成します。 妊娠が成立するためには、これらの染色体ユニットが出会い、結合し、完全に複製されなければなりません。
この複雑なプロセスが常に成功するとは限りません。
この複雑なプロセスは常に成功するとは限りません。妊娠初期の喪失の60％以上は、染色体の不適切なペアリングが原因です。
しかし、ペアリングがうまくいかない場合でも、栄養膜細胞（胎盤を作り、妊娠検査薬が陽性になる原因となる細胞）は発達し、成長します。 これらの細胞が分泌する妊娠ホルモン（HCG）によって、生理が来なくなるのです。 HGCのレベルは、正常な妊娠ほどの速さではないものの、上昇し続ける可能性があるため、最初は乳房の圧迫感や吐き気など、妊娠の感覚の多くを感じるかもしれません。
本当の妊娠ではないので、最終的には出血が始まり、受胎物質が排出されます。
妊娠検査薬で陽性反応が出た後、数日から数週間後に出血が始まります。
超音波で見ると、死滅した卵子は空の妊娠嚢（子宮内の丸い部分で、透明な液体で満たされていて、他には何もない状態）のように見えます。 私の患者さんは、自宅で妊娠検査をするとすぐに、妊娠が成立しているかどうかを確認したいと思って来院されることがよくあります。 ある患者さんは、生理前に胎児を見たいと言いました！）また、妊娠した日がわからないので、妊娠した日を確定するために超音波検査を希望する患者さんもいます。
超音波検査の解釈は、必ずしも一段階のプロセスではありません。
超音波検査の解釈は必ずしも一筋縄ではいきません。 胎極が確認できない場合は、HGCの血中濃度を調べ、数日後に再度検査を行います。
一般的には、ホルモンレベルをさらにチェックし、1週間後に2回目の超音波検査を行って、嚢が空っぽのままであることを確認するまでは、不良卵子とは最終的に診断しません。
これで診断が確定したら、いくつかの選択肢があります。
- 1つは、生理が始まり、残っている絨毛組織が出血するのを待つことです。
- ほとんどの女性は、D & C（dilation and curettage）を選択します。
- 妊娠を終了させるために薬を投与し、子宮内膜を剥離させる。
初回の超音波検査で胎児の柱がある正常な嚢が見られない患者は、卵管妊娠や子宮外妊娠の可能性が250分の1程度のわずかな確率であるため、追加の超音波検査によるフォローアップが重要である。
敗血症卵子は通常、特定の妊娠に特有のものである。
この診断を受けた女性は、ほとんどの場合、健康で正常な妊娠をします。
高齢の女性の場合、染色体の損傷を受けた高齢の卵子が長い時間を過ごしてきたために、無精子症を含む流産のリスクが高まります。 このような早期流産が再発した場合、特に35歳以下の場合、医師はあなたとあなたのパートナーの染色体異常の可能性を調べるために、遺伝子の血液検査を行うことを望むかもしれません。 もし、あなたの妊娠が不良卵子によって早期に終了したとしても、絶望しないでください。
「Today」番組の女性の健康に関する医療貢献者であるジュディス・ライヒマン博士は、20年以上にわたり産科と婦人科を担当しています。
注意：このコラムに掲載されている情報は、特定の医学的アドバイスを提供するものではなく、読者が自分の生活や健康について理解を深めるための情報を提供するものです。