Discussion
答えはCの「アレルギー性接触皮膚炎」です。 “ウエストバンド皮膚炎」は、「漂白ゴム症候群」としても知られていますが、アレルギー性接触皮膚炎の一般的な形態であり、明確な歴史と病因を持っています。 多くの患者が下着などの衣類に使用されているゴムや弾性体の様々な成分にアレルギーを持っていますが、本症の患者は通常、下着の弾性体そのものにアレルギーを持っているのではなく、液体漂白剤で繰り返し洗濯された弾性体にアレルギーを持っています。 強力な局所的または全身的なコルチコステロイドにより、皮膚炎は非常に早く改善されますが、患者は漂白した下着をすべて廃棄し、決して漂白してはならない新しい下着を購入しなければなりません。 アレルギー性接触皮膚炎が疑われる患者に対しては、漂白したゴム（例：下着のウエストバンド）を1cm四方に切り取り、乾いた状態で上腕または背中に48時間テープで貼り付けることで、簡単にパッチテストを行うことができる。 96時間以内に湿疹が発生すれば、診断は確定します。より正式なパッチテストは、Tru-testのような使いやすいパッチテストバッテリーを用いて行うことができます2
白癬は体のどの部位にも発生する可能性がありますが、この写真のように時間が経っても局所的で対称的な発疹が残ることはありません。 副腎皮質ホルモン剤を処方する前に、真菌性の病因を除外するために、すべての赤くて鱗状の発疹に水酸化カリウムを用いた検査を行う必要がある。 接触性皮膚炎の80％はアレルギー性ではなく刺激性であることから、刺激性接触性皮膚炎の可能性もある。 外用薬の使用状況や洗濯方法などを慎重に確認することで、純粋に刺激性の原因を除外することができる。 アトピー性皮膚炎（アトピー性湿疹）では、赤くてうろこ状のかゆみを伴う皮膚が広範囲に生じることがあります。 このタイプの湿疹は、湿気と閉塞感によって改善する傾向があるため、鼠径部は、唯一の患部ではなく、最も影響を受けにくい部位となります。 ボーエン病（非浸潤性扁平上皮癌）がこのような広い範囲を侵し、このような対称的なパターンを形成することは非常に稀であると思われます。