ここでは、下痢後の便秘の一般的な原因と、それが体の中で起こっていることとどのように関係しているかを説明します。
胃腸風邪
胃腸風邪（ウイルス性胃腸炎）は、胃や腸の中の組織に炎症を起こす、一時的な消化管のウイルス感染症です。
この症状は、腸が腫れて水分を吸収しにくくなるために起こります。 そのため、液体が腸を通らず、下痢になってしまうのです。
また、感染症によるむくみは、腸内にある既存の老廃物の多くを押し出してしまいます。
しかし、胃腸風邪の後に便秘になるのは、筋肉の炎症が残っているからです。
これは、感染症で腫れている間は、筋肉の力や弾力性が失われているからです。
数日から数週間の間、吸収されない水分による下痢と衝撃的な便が交互に起こることがあります。
感染症が治療され、炎症が完治すれば治ります。
妊娠中
妊娠中に便秘や下痢をするのは普通のことです。
- 食生活の変化は、体が消化するのに慣れていない新しい食べ物を食べ始めた場合によく見られます。
- 食物過敏症や新しい食物に対するアレルギーは、便秘と下痢の両方を引き起こす可能性があります。
- 産前産後のビタミン剤も便通に変化をもたらし、下痢や便秘の原因となります。
- ホルモンの変化は、消化管の速度や動き、消化に関わる体内物質の多くに影響を与えます。
- 成長する胎児によって腸が圧迫されると、便が大腸の狭いスペースを通過する際に衝撃を受け、便秘になることがあります。
炎症性腸疾患（IBD）
便秘と下痢の両方は、クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患（IBD）に共通する症状です。
それぞれのIBDは、消化管の異なる部分に影響を及ぼします。
クローン病は、消化管のどこにでも起こる可能性がありますが、最も一般的なのは、小腸の末端から大腸へと移行する部分です。
潰瘍性大腸炎は大腸だけに起こります。
IBDの原因ははっきりしていませんが、その症状についてはよく研究されています。
2010年の研究では、IBD患者の腸内組織がナトリウムや水分を適切に輸送していないことが示唆されています。
また、消化の際に肝臓で生成される胆汁酸も適切に吸収されません。
また、IBDの中には自己免疫疾患を伴うものもあります。
また、IBDの中には自己免疫疾患もあります。これは、体の免疫システムが誤って腸の組織を攻撃していることを意味します。
これにより、炎症やGIの筋肉の動きの変化が起こり、大腸での便の通過が遅くなり、便が溜まってしまいます。
過敏性腸症候群（IBS）
IBDと混同しないように、過敏性腸症候群（IBS）とは、以下のような外部からの影響で起こる不規則な便通のことを言います。
- 食生活
- ストレス
- 腸内細菌の変化
下痢と便秘はどちらもIBSの一般的な症状です。
- 痛み
- 痙攣
- 疲労
しかしながら、IBDとは異なり、IBSは必ずしも自己免疫疾患や遺伝的問題が腸に影響を及ぼすことが原因ではありません。
IBSは通常、下痢や便秘の程度に応じて3つのカテゴリーのうちの1つとして診断されます：
- IBS-C（便秘）：排便の25％以上が塊状で硬い
- IBS-D（下痢）。
IBS-M（混合型）：便通の25％以上が塊状で硬く、さらに25％以上が水様で緩い
IBS-Mでは、便秘と下痢が交互に起こることが多い。
IBS-Mでは、便秘と下痢が交互に起こることが多く、これを「便秘・下痢サイクル」と呼んでいます。