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• 授乳中のママの胸のかゆみの原因は？
• 胸のかゆみで受診するタイミングは？
• 授乳中の胸のかゆみの対処法は？
• 自宅で乳房のかゆみを管理・予防する方法は？

新米ママは授乳中にいくつかの問題に遭遇しますが、乳房や乳首のかゆみもその一つです。 ほとんどの場合、問題にはなりませんが、時には母乳育児の妨げになることもあります。

このMomJunctionの記事では、授乳中の胸のかゆみについて、その原因や予防法などを紹介しています。

What Causes Itchy Breasts In Breastfeeding Mothers?

授乳中に胸がかゆくなるのにはいくつかの理由があります。

Thrush

Thrushとは、乳首のイースト菌感染症です。 酵母の生物学的名称はカンジダで、カビの一種です。 カンジダは通常は無害で、体のさまざまな部分に存在しています(1)。 しかし、この菌は、乳首の周りのような体の湿った部分で増殖し、感染症を引き起こすことがあります。

症状：

1. 酵母菌は主に乳首と乳輪部に感染しますが、乳首は湿っていることが多いです。

1. 乳首のかゆみは、特に授乳後に灼熱感やピンとした痛みを伴います(2)。

1. 乳房組織の奥深くで、ズキズキとした痛みを感じることもあります。

鵞足炎の場合、赤ちゃんの舌に白い物質の層/コーティングが見られることがあります。 また、オムツかぶれを起こすこともあります。

乳房炎

乳房炎とは、乳管内に母乳が滞留することで乳房が圧迫されることです(3)。

症状：

1. 母乳が出にくい、高熱が出る、イブプロフェンを飲んでも治らないインフルエンザのような症状など、かゆみを伴う症状があります。

1. 乳房組織が温かくなり、赤くなったように感じることもあります。

湿疹

湿疹は乳房の皮膚や乳首にも起こります。 湿疹とは、皮膚に炎症やかゆみ、赤みが生じる疾患群のことです（5）。 医学的には皮膚炎と呼ばれる湿疹のカテゴリーの1つに、接触性皮膚炎があります(6)。

症状：

1. 湿疹によって皮膚が乾燥し、敏感になります。

1. 乳首や乳輪に湿疹ができた場合、乾燥してカサカサになった皮膚の部分が目立ちます。

1. 湿疹は伝染しないので、赤ちゃんにうつす心配はありません。

ストレッチマーク

授乳期には乳房が母乳で満たされるため、乳房の周りの皮膚が急激に膨張してストレッチマークができ、かゆみを伴うことがあります(9)。

症状：

1. 乳房にピンクの細い線ができる。

1. 皮膚が伸びて乾燥し、過敏になる。

皮膚感染症

多くの皮膚感染症は、皮膚のかゆみを引き起こします。

症状：

1. 疥癬（かいせん）では、疥癬ダニの潜伏経路を示す赤い線のある細かい発疹ができます。

1. 糸状虫は真菌感染症で、虫が原因ではありません。 体内の暖かく湿った場所に円形の発疹を形成します。

ここで紹介したいずれかの症状によるかゆみの場合、それらを治療することで、皮膚のかゆみを軽減することができます。

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When To see A Doctor For Itchy Breasts?

胸のかゆみには、正式な診断や治療を必要としないケースもあります。

1. 乳房のかゆみが授乳の妨げになっている場合。

1. かゆみと一緒に激しい痛みがある。

1. 乳首から血や黄色や透明の液体（母乳とは別物）がにじみ出ている。

1. 乳房に硬いしこりを感じる。

1. 乳房の形が変わった。

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How To Treat It Ity Breasts When Breastfeeding?

乳房のかゆみの治療は、その症状の根本的な原因によって異なります。 ほとんどの場合、最小限の介入しか必要とせず、自然に解決することができます。 しかし、一部の重度のケースでは、薬物療法が必要になります。 そのような症状の治療法には以下のものがあります：

1. 改善のための薬。 医師は、鵞足炎や白癬の治療のために、授乳中の母親にも安全な抗真菌薬を処方することができます。 疥癬の場合は、疥癬ダニを殺す薬を使った治療法を守らなければなりません。 疥癬ダニは皮膚と皮膚の接触によって移るので、赤ちゃんの症状をチェックすることもあります。

1. 抗生物質 乳房の細菌感染がある場合は、抗生物質の投与が必要です。

1. 皮膚炎のためのクリームとローション

1. 湿疹のためのクリームとローション。 湿疹がある場合、医師は症状を抑える働きのあるクリームやローションを提案することができます。 湿疹は通常、薬を使わずに管理することができるので、医師はそのためのヒントを与えることができる。

自宅で基礎疾患を管理することは、乳房のかゆみを軽減し、また予防する良い方法でもあります。

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How To Manage and Prevent It It’s Itchy Breasts At Home?

胸のかゆみを抑え、予防する方法をご紹介します。

1. 胸を乾燥させます。
   1. 乳房を乾燥させる：乳房用パッドをブラジャーの中に入れて、乳首についた余分なミルクやミルク漏れを吸収させます。 また、市販の抗真菌パウダーを乳房の下に塗ると、乾燥してカビが生えにくくなります。
   1. 授乳のたびに乳首や乳房を拭いたり、ミルクをこすったりする。 授乳のたびに、ぬるま湯で湿らせた柔らかい布で乳房を拭いてください。 長時間放置すると皮膚を刺激する赤ちゃんの唾液を取り除くのに役立ちます。 また、乳首や乳房を清潔に保つことができます。 母乳を塗ってもよいでしょう。
   1. 乳首が乾燥したら保湿剤を使う。 乳首が乾燥してひび割れしがちな場合は、できれば1日の最後の授乳が終わったときに、赤ちゃん用の保湿剤を使いましょう。 保湿剤を塗る前には必ず乳首を洗ってください。
   1. ゆったりした服を着る：体にぴったりしたブラジャーやアパレルは、多くの水分を閉じ込めてしまいます。 また、湿疹がある場合は、肌荒れの原因にもなります。 ですから、ゆったりとした着心地の服を選びましょう。 綿のような天然素材を選ぶと、通気性がよく、汗を吸収してくれます。
   1. 母乳育児のスケジュールを固定する。 母乳育児のスケジュールを作り、それを守りましょう。 それによって、時間内に乳房の水を切ることができ、母乳が溜まって乳房緊縮が起こるのを防ぐことができます。

   これらのステップにより、乳房のかゆみの原因の1つである乳腺炎/乳房感染症のリスクを最小限に抑えることができます。 皮膚を保湿することで、治療法のない妊娠線による刺激を最小限に抑えることができます。

   授乳中の乳房のかゆみは、原因が真菌や寄生虫による感染症である場合に悩まされます。 しかし、これらの症状は治療可能です。 乳房のかゆみの他の理由は、適切な治療で解決できます。

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   授乳中の乳房のかゆみについて、何かお伝えしたいことがありますか？ 以下のコメント欄で教えてください。

   1. カンジダ症；National Organization for Rare Disorders
   2.乳首や乳房のカンジダや鵞口瘡；Canadian Breastfeeding Foundation
   3.乳房炎；NHS
   4.乳房感染症；U.S. Department of Health and Human Services
   5.湿疹とは？ 湿疹とは; 全米湿疹協会
   6. 接触性皮膚炎; 全米湿疹協会
   7. 一般的な乳房のトラブル; UMHS Breast Problems Guideline;(2013)
   8. 妊娠中に驚くべき10のこと; Brenner Children’s Hospital
   9. 妊娠と肌の変化；ロチェスター大学メディカルセンター
   10. M.F.ポッター；人の寄生虫ダニ；ケンタッキー大学農学部
   11. 白癬；ハーバード・ヘルス出版＜br＞12． Scabies; Indiana University Bloomington

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