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ADHD（Attention Deficit Hyperactivity Disorder）とは、「注意欠陥多動性障害」の略です。 本疾患は、小児期に発症する神経生物学的な疾患であり、注意欠陥、多動性、衝動性のパターンを伴い、しばしば他の疾患を併発します。
ADHDの診断には、これまで述べてきた中核的な症状（注意欠陥、多動性、衝動性）があることを評価することが不可欠です：
- 1.幼少時：12歳以前1.
- 2. 子どもの年齢や発達段階に応じた通常以上の強度と頻度であること。
- 3.子どもの生活領域（学校や仕事、家庭、社会）のうち、2つ以上の領域で子どものパフォーマンスが著しく損なわれたり、妨害されたりすること。 1-2
- 4.他の医学的、毒物的、薬物的、精神的な問題によって引き起こされていないこと3
6歳以下の子どもには臨床的な疑いがあるかもしれませんが、ADHDの診断にはこの年齢以上の診断が必要です。
さまざまな症状
ADHDの中核となる症状は、それぞれ独立しています。 すべての子どもが同じ症状を示したり、同じ強さであったりするわけではありません。 つまり、ADHDの子どもは、この3つの症状のうち1つだけが現れることがあるのです。
ADHDの多様な症状から、DSM-5の「精神疾患の診断と統計マニュアル」では、3つの症状が区別されています。
Prevalent presentation of Inattention
Prevalent behavior is attention deficit
(only one’s girls)
Prevalent presentation hyperactivity/impulsivity
Attention deficit
(only one’s girls)
Prevalent presentation hyperactivity/impulsivity
Prevalent presentation hyperactivity/impulsivity
。
流行の行動は、多動性
および/または衝動性
注意欠陥と多動性/衝動性の複合的な症状
3つの中核的な症状
（注意欠陥。 多動性、衝動性）
ADHDの有病率
ある障害の有病率とは、一般集団における障害の発現頻度のことを指します。
ADHDの全体的な有病率は、学齢期の子どもで5.29%5と推定されています。
EUでは、6〜17歳の子どもと青少年の5%（330万人）がADHDに苦しんでいると推定されています6。
最近の研究では、スペインにおける有病率は6.8%であることが示唆されています7
診断は臨床的な基準に基づいており、時間の経過とともに変化する可能性があるため、データは次のことに依存して変動します：診断基準、評価方法、サンプルの種類、使用される情報源、評価対象となる集団の社会文化的特徴8。
起源
ADHDは複雑であるため、単一の原因を特定することはできません。
しかしながら、ADHDの原因は主に遺伝的要因と環境的要因（出生前、周産期、出生後）によるものであることが明らかになっています。
ADHDの環境要因としては、小児期の頭部外傷、中枢神経系の感染症、未熟児、低酸素性虚血性脳症、低出生体重児、妊娠中のアルコールやタバコなどの有害物質の使用などが挙げられます（中略）。
ADHDの遺伝率は76％（平均的な集団において、ADHDに関連する要因の76％は遺伝子に関連し、残りは非遺伝的要因に関連する）です。
研究によると、ADHDの人の親族は、ADHDの家族歴がない人に比べて5倍もリスクが高いことが分かっています。
併存疾患
「ADHDが他の併存疾患を伴うことが多い」というのは、ADHDが単独ではなく、他の精神疾患と一緒に現れることが多いという意味です。 これは、ADHDの70％のケースで当てはまります。 3
実際、ADHDを持つ人は、他の精神疾患や学習障害を持つ可能性が6～7倍高いと言われています。11
最も一般的な併存疾患には、反抗的反抗期障害、行為障害、不安障害、気分障害、チック、学習障害…などがあり、生活の質にさらなる影響を与える可能性があります12。
ADHDが他の障害と合併すると、診断が複雑になり、進化が悪化し、治療への反応が低下することが多い。
社会的現実
ADHDの有病率が高いにもかかわらず、私たちはこの障害に対する無知という社会的現実に直面しています。 一般の人々のADHDに関する知識の程度を調べる目的でスペインで行われた調査では、ADHDという言葉を認識している回答者はわずか4％で、33％がADHDは家庭や学校の環境が乱れていることが原因だと考えていました13。
ADHDに関する教育、情報、関心の欠如は、患者、その家族、友人、そして周囲の人々に直接的な悪影響を及ぼし、彼らは障害に対するスティグマ、無神経さ、配慮のなさに苦しんでいます。
この観点から、PANDAHプロジェクト：スペインにおけるADHDの状況は、ADHDの現状、国内でどのような活動が行われているか、子供、青年、大人の管理に関して関係者がどのようなニーズを感じているかを公表することを目的としています。
1.アメリカ精神医学会。 DSM-5 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5.
2. Clinical Practice Guidelines on Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in Children and Adolescents.
3. NHSにおけるクリニカル・プラクティス・ガイドライン。 Ministry of Health, Social Policy and Equality. エディション：2010 このような状況の中で、私たちは、このような問題を解決するために、様々な取り組みを行っています。 Madrid: Editorial Médica Panamericana.2011.
4. Casas M. et al, Understanding ADHD in adult. Barcelona: Editorial Amat..2009.
5. Polanczyk G et al. ADHDの世界的な有病率：システマティックレビューとメタグレープ分析。 2007;164:942-8
6. Wittchen HU, Jacobi F, Rehm J, et al. 欧州における精神障害およびその他の脳の障害の規模と負担 2010. Eur Neuropsycho Pharmacol. 2011;21:655-79.
7. このような状況の中で、私たちは、このような問題を解決するために、様々な取り組みを行っています。 BMC Psychiatry. 2012;12:168.
8. このようにして得られた結果をもとにして、私たちの生活をより豊かなものにしていきたいと考えています。 Rev Neurol.2011;52(1):S109-S17.
9. このような状況下で、私たちはどのようにすればよいのでしょうか。 Biol Psychiatry.2005 Jun ;57(11):1313-23. Epub 2005 Jan 21.
10. Biederman J. et al,. 注意欠陥・多動性障害の家族遺伝的危険因子のさらなる証拠。 このような状況下では、精神科や小児科を受診した患者とその親族の間では、共存性のパターンが見られます。 このような状況下では、私たちの生活にも大きな影響を及ぼします。 このような状況の中で、私たちは、このような状況を打開するために、どのような取り組みを行っているのでしょうか。
12. このような状況下では、このような状況を打破するためには、まず、自分自身が何をしなければならないのかを考えなければなりません。 2006年12月; 15 Suppl 1:125-9. 誤字脱字に注意してください。 Eur Child Adolesc Psychiatry. 2009 Mar;18(3):194-6.
13. Rodríguez Hernández P.J. et al, Conocimiento de la población general sobre el TDAH presentedado in 62º Congreso de la Asociación Española de Pediatría (AEP), 2013.
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