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アバスチン（化学名：ベバシズマブ）は、転移性乳がんの化学療法を受けていないHER2陰性の転移性乳がん患者の治療薬として、2008年2月にタキソール（化学名：パクリタキセル）との併用で米国食品医薬品局（FDA）に承認された標的治療薬です。

2011年11月18日、FDAは、「アバスチン」の乳がんに対する安全性と有効性が示されなかったため、乳がんの適応を削除したことを発表しました。

アバスチンは、肺癌、結腸癌、直腸癌の治療薬としてもFDAから承認されています。

FDAによる乳癌の適応の削除は、これらの承認には影響しません。

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• Avastinの作用
• Avastinを服用する際の注意点
• Avastinの副作用

Avastinの作用

乳がんやその他のがんは、がん細胞が成長し、機能し、増殖するために必要な酸素や栄養素を供給するために、血液の供給が必要です。 この血液を得るために、がん細胞は腫瘍内への新しい血管の成長を刺激する方法を持っています。

腫瘍に新しい血管が増えることを血管新生といいます（「angio」は血管、「genesis」は始まりを意味します）。 がん細胞は血管内皮増殖因子（VEGF）と呼ばれるタンパク質を作り、血管新生を促します。 アバスチンはVEGFを阻害します。 VEGFを阻害することで、アバスチンは乳がん組織への新しい血管の成長を妨げ、がんを飢えさせることができます。 医師は、アバスチンを血管新生防止という言葉で表現していますが、これはアバスチンが血管の形成に対して働くからです。 また、アバスチンは、すでに癌に栄養を与えている血管を変化させ、癌の生存を困難にし、化学療法に対してより脆弱にします。

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アバスチンを服用する際の注意点

アバスチンは静脈注射で投与されますが、これは点滴やポートを介して直接血流に薬を送り込むことを意味します。 アバスチンの最初の投与には約90分かかりますが、治療チームは悪い反応が出ないように監視します。 その後、アバスチンの他の投与量を得るためには、約30分から1時間しかかかりません。 アバスチンは通常2週間ごとに投与されます。

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アバスチンの副作用

アバスチンの一般的な副作用には次のようなものがあります：

• 鼻血
• 高血圧
• 尿中の余分な蛋白質

これらの副作用は管理することができ、高血圧の場合は標準的な薬で治療します。

• 脱力感
• 痛み
• 下痢

より深刻な副作用は、静脈の血栓、傷の治癒の遅れ、腸の穿孔、脳卒中や心臓病のリスクの増加、腎臓の機能不全、白血球数の減少など、アバスチンを服用している人のごく一部で経験されています。 これらの重篤な副作用が発生した場合、医師はアバスチンによる治療を中止します。

アバスチンは化学療法と一緒に投与されるので、化学療法による副作用が出る可能性もあります。

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1. アバスチン（ベバシズマブ）の処方情報。 Genentech社。 San Francisco, CA. 2018. Available at https://www.gene.com/download/pdf/avastin_prescribing.pdf. (PDF)