医師はどのようにセリアック病を治療するのか
グルテンフリーの食事
医師は、グルテンフリーの食事をすることで、セリアック病を治療します。 グルテンとは、小麦、大麦、ライ麦などの穀物に含まれるタンパク質です。 グルテンは、小麦、大麦、ライ麦などの穀物に含まれるタンパク質で、他の多くの食品や製品にも添加されています。
セリアック病の患者さんは、グルテンを摂取することで免疫系の異常反応が起こり、小腸がダメージを受けます。
セリアック病のほとんどの方は、グルテンフリーの食事を続けることで、小腸の損傷が回復し、さらなる損傷を防ぐことができます。 6
主治医からグルテンフリーダイエットの説明を受け、セリアック病患者の治療を専門とする登録栄養士を紹介されるかもしれません。 管理栄養士は、健康的な食生活を送りながらグルテンを避ける方法を教え、グルテンを含む食品の代替品を推奨します。
- 食品や製品のラベルにグルテンが含まれていないかチェックする
- 毎日の食事計画を立てる
- 食べ物や飲み物について健康的な選択をする
グルテンを含む可能性のある薬やその他の製品を避ける
グルテンフリーの食事を処方するだけでなく、医師は隠れたグルテンの源をすべて避けることを望んでいるでしょう。 セリアック病の方は、薬剤師にグルテンが含まれているかどうか聞いてみてください
- ハーブや栄養補助食品
- 処方薬や市販薬
- ビタミンやミネラルの補助食品
医薬品には、まれにグルテンが含まれていることがあります。
他の製品がグルテンの隠れた供給源になることもあります。 これらの製品を口にしたり、口の周りで使用したり、手から口に誤って移したりすることで、少量のグルテンを摂取する可能性があります。 グルテンを含む可能性のある製品には、以下のようなものがあります。
- Play-Dohなどの子供用モデリング・ドウ
- 化粧品
- 口紅、リップグロス、リップクリーム
- スキンケア製品、ヘアケア製品
- 歯磨き粉、マウスウォッシュ
- コミュニオン・ウェハース
製品のラベルを読むことで、グルテンを避けることができる場合があります。 企業によっては、自社製品にグルテンフリーの表示をしているところもあります。 米国では、グルテンフリーと表示されている製品は、グルテンの含有量が20ppm以下でなければならず、大多数の人にとっては問題にならないと考えられています。 ラベルを見ても何が入っているかわからない場合は、製品を作っている会社に成分表を求めてみましょう。
症状や合併症の治療
グルテンフリーの食事は、セリアック病の症状や合併症の多くを治療または予防します。 症状によっては、改善に時間がかかるものや、追加の治療が必要なものもあります。
疱疹状皮膚炎は、グルテンフリーの食生活を6カ月から2年続けないと治らないことがあります7。
未治療のセリアック病では、小腸の損傷により吸収不良や栄養失調になる可能性があります。 セリアック病と診断された場合、医師は特定のビタミンやミネラルの濃度が低いかどうかを検査し、必要であればサプリメントを勧めたり処方したりします。
セリアック病と診断された場合、特定の合併症のリスクがある場合は、医師から追加の検査を勧められることがあります。
フォローアップ
セリアック病に関連した症状や健康問題がグルテンフリーの食生活で改善されているかどうかを確認するために、医師は定期的なフォローアップ訪問を推奨することがあります。 フォローアップには、特定の抗体のレベルをチェックするための血液検査が含まれます。抗体は、未治療のセリアック病では高くなりますが、治療後は通常、正常に戻ります。
グルテンフリーダイエットがうまくいかない場合は？
グルテンフリーダイエットを行っているにもかかわらず、セリアック病の症状が続く場合は、医師や登録栄養士に相談し、原因を探りましょう。
少量のグルテンを摂取する
グルテンフリーダイエットを始めても症状が続いたり、再発したりする場合は、少量のグルテンを食べたり飲んだりしている可能性があります。 食事の記録をつけ、医師や管理栄養士に、自分の食生活やグルテンを含む可能性のある製品について相談してみましょう。 グルテンが含まれている可能性のある製品について、医師や管理栄養士に相談し、グルテンが含まれている可能性のある製品を避けてください。 隠れたグルテン源としては、以下のような小麦で作られた添加物があります
- 変性食物でんぷん
- 麦芽調味料
- 防腐剤
- 安定剤
その他の健康問題
主治医は、セリアック病の診断を確定し、他の健康問題がないかどうかを確認するための検査を指示することがあります。 セリアック病と同じような症状を引き起こし、セリアック病と併発する可能性のある健康問題には、過敏性腸症候群、乳糖不耐症、顕微鏡的大腸炎、膵臓の問題、または小腸細菌の過剰増殖などがあります。
医師は、難治性セリアック病の診断と管理のために、追加の検査や治療を推奨することがあります。