前立腺はクルミほどの大きさの腺で、精子の栄養となる乳白色の液体である精液を作り、貯蔵しています。 前立腺は、膀胱の下、直腸の前に位置し、膀胱から尿を排出する管である尿道の上部を取り囲んでいます。 前立腺は体内に存在するため、前立腺の疾患(癌、非癌を問わず)は膀胱や性機能に影響を与える可能性があります。
皮膚がんに次いで、前立腺がんは米国の男性の間で最も一般的ながんです。 前立腺がんは、高齢の男性(50歳以上)に多く見られます。 しかし、ほとんどの前立腺がんは、人生の長さに影響を与えません。
前立腺がんの90%以上は、まだ前立腺の中にあるときに発見されます。 前立腺がんは、前立腺カプセル(前立腺を覆う厚い膜)の外に出たり、精嚢(前立腺の上にある2つの小さな管状の腺)の中に入ったりして広がります。
前立腺がんの治療法
検診で発見されたかもしれないが、行動が積極的ではない、ゆっくり成長する前立腺がんの男性には、積極的な監視を行っています。
手術を希望する患者さんや手術を勧められた患者さんには、世界でも有数の前立腺手術の経験を持つ外科医が、根治的前立腺摘除術の安全性と有効性の向上に努めています。 当院では、ロボット手術のほか、腹腔鏡手術や開腹手術も行っています。
当院の放射線腫瘍科チームは、世界でも最も経験豊富なチームの一つであり、様々な種類の放射線治療による前立腺がんの治療に実績があります。
当院の放射線腫瘍学チームは、世界で最も経験豊富なチームの一つであり、様々な種類の放射線治療で前立腺がんの治療実績を確立しています。当院の医師は、画像誘導型強度変調放射線治療(IG-IMRT)、定位高精度放射線手術(サイバーナイフに類似)、定位低分割放射線治療(MSK PreciseTM)、低線量率永久シード埋込術および高線量率一時シード埋込術(いずれもブラキセラピー)などの幅広い経験を有しています。
私たちの医師は、これらのアプローチを開拓しただけでなく、これらの治療法を改善し、向上させ続けています。
前立腺腫瘍が小さく限局している方には、局所療法(Partial Gland Ablation)と呼ばれる治療法を提供しています。 局所療法とは、凍結、熱、電気、高度に標的化された種子の埋め込みなどの技術を用いて、がんがある前立腺の部分だけを破壊する、さまざまな非侵襲的技術の総称です。 この方法は、すでに放射線治療を受けた前立腺自体に再発した前立腺がんの男性には特に有効であると考えられます。
前立腺の隣の組織やリンパ節に転移する危険性のある侵攻性の高いがんの男性には、ホルモン療法、ブラキセラピー、外照射などの複合的な治療法を用いて、健康な正常組織の被曝を抑えながらリスクのある部分を総合的に治療します。
この方法では、前立腺には高線量の放射線を照射し、周囲の組織には低線量の放射線を照射することで、治癒の可能性を最大限に高め、治療による長期的な副作用を軽減することができます。
前立腺切除術後に前立腺特異抗原(PSA)値が上昇している場合、ホルモン療法を併用するかしないかにかかわらず、外照射による治療が唯一の治癒の可能性となります。
前立腺以外に転移した前立腺がんの患者さんには、ホルモン療法、化学療法、骨治療、生物学的製剤、臨床試験など、さまざまな全身療法を行います。 当院の腫瘍内科医は、患者様の疾患の特徴を考慮した上で、どの治療法が最も効果的か、あるいはどの治療法を組み合わせればよいかを判断する専門家です。
当院の医師は、進行性前立腺がんを対象とした、酢酸アビラテロンやエンザルタミドなどの薬剤を用いた臨床試験の開発と実施において、この分野をリードしてきました。 また、前立腺がん臨床試験コンソーシアムのコーディネーションセンターでもあります。このコンソーシアムは、初期の薬剤開発と臨床試験デザインに焦点を当てた13の主要なセンターのコラボレーションです。
少数転移性前立腺がん(骨の限られた場所にしか転移していない前立腺がん)の患者さんには、前立腺と転移部位の両方に定位放射線手術を行い、手術や全身療法などの他の治療法と組み合わせることで、さらなる治療成績の向上を目指しています。
フォローアップケア
前立腺がんの治療を受けた男性の多くは、重大な副作用を経験しています。 私たちフォローアップケアの専門家は、それらの問題に対処または克服し、良好な生活の質を維持するための様々なプログラムを提供することができます。 また、性と生殖に関する健康状態の変化を経験した男性に対しては、男性の性と生殖に関する医学プログラムが、がん治療中および治療後の生活に適応するためのお手伝いをいたします。