声の問題を引き起こす可能性のある様々な病状があることは、意外と知られていないかもしれません。 嗄れ声や発声障害の最も一般的な原因は、以下の通りです。
急性喉頭炎（Acute Laryngitis）
急性喉頭炎は、突然始まる嗄れ声や声の損失の最も一般的な原因です。 急性喉頭炎のほとんどのケースは、声帯の腫れを引き起こすウイルス感染が原因です。 声帯が腫れると、声帯の振動が違ってきて、嗄れ声につながります。 この症状に対する最善の治療法は、十分な水分補給を行い、安静にするか声の使用量を減らすことです。 急性喉頭炎の時に激しい声の出し方をすると、声帯に重大な損傷を与えることがあります。 急性喉頭炎のほとんどはウイルスが原因なので、抗生物質は効果がありません。 喉頭の細菌感染は非常に稀で、しばしば呼吸困難を伴います。
慢性喉頭炎
慢性喉頭炎は非特異的な用語であり、根本的な原因を特定する必要があります。 慢性喉頭炎は、逆流性食道炎、煙などの刺激物への暴露、喘息で吸入器を使用している人の声帯のイースト菌感染などの低級感染症によって引き起こされることがあります。
喉頭咽頭逆流症（LPRD）
胃液がのどに逆流すると、のどだけでなく食道（飲み込む管）にもさまざまな症状が現れます。 嗄声（慢性または断続的）、嚥下障害、喉のしこり感、喉の痛みなどは、胃酸が喉を刺激することによる一般的な症状です。
声の誤用と使いすぎ
話すことは、いくつかの筋肉群を使って呼吸を調整しなければならない肉体的な作業です。 他の肉体労働と同様に、声の使い方にも効率的なものと非効率的なものがあるのは当然のことです。 過度に大きな声を出したり、長時間声を出したり、非効率的な声の使い方をしていると、不適切な持ち上げ方をして腰を痛めるのと同じように、声が出にくくなります。 また、首や喉頭の筋肉が過度に緊張していたり、話している時の呼吸の仕方が悪いと、声が疲れてしまったり、力が入ってしまったり、声が枯れてしまったりします。 声の誤用や使いすぎは、良性の声帯病変（後述）や声帯出血を起こす危険性があります。
声の誤用と関連する一般的な状況。
- 騒がしい場所での会話
- 携帯電話の使い過ぎ
- 受話器を肩にかけた状態での電話使用
- 不適切な音程（高すぎたり、低すぎたり）での使用。
- 声を出すときに不適切な音程（高すぎたり低すぎたり）を使用する
- 人前で話すときに増幅器を使用しない
良性の声帯病変
声帯に発生する良性の非癌性病変。
声帯にできる癌ではない良性の病変は、声の誤用や使いすぎによって起こることがほとんどです。 癌ではない良性の声帯の成長は、声の誤用や使いすぎで声帯に傷がつくことで起こります。 これらの声帯病変は声帯の振動を変化させ、嗄れ声の原因となります。 声帯の病変としては、結節、ポリープ、シストがよく知られています。 声帯結節（声帯結節）は声帯のタコに似ています。 声帯結節は、声帯の磨耗が激しい部分に発生し、声帯の外傷を取り除くためにボイスセラピーを行います。 声帯結節は一般的に言われていることとは異なり、治療可能な疾患であり、治療することで改善する場合がほとんどです。 声帯ポリープや声帯シストは他の良性病変としてよく見られます。 声帯ポリープや声帯嚢胞は、声の使いすぎに関係することもありますが、声の使いすぎではない人にも発生することがあります。
声帯出血
大声を出した後に突然声が出なくなったり、激しい発声作業をした後に声帯出血を起こした場合、声帯出血の可能性があります。 声帯出血とは、声帯の表面にある血管が破れ、声帯の軟部組織が血液で満たされることで起こります。 声帯出血は声の緊急事態と考えられ、出血が治まるまで絶対的な声の安静が必要となります。
声帯の麻痺と麻痺症
声帯やその他の問題は、声帯や喉頭内の神経と筋肉の間の問題に関連して起こります。 喉頭に影響を与える最も一般的な神経疾患は、片方または両方の声帯の麻痺または弱化です。 両方の声帯が障害されることは稀で、通常は呼吸がうるさくなったり、呼吸や会話の際に十分な空気が得られなくなったりすることで症状が現れます。 片方の声帯が麻痺したり弱くなったりすると、呼吸よりも声が問題になります。 声帯麻痺は、喉のウイルス感染、首や胸の手術後、喉頭神経に沿った腫瘍や成長、あるいは原因不明のものなどがありますが、いずれの場合も、声帯が麻痺したり弱くなったりすることがあります。 声帯麻痺は、一般的に柔らかく、息苦しい声を呈します。 声帯麻痺の多くは、数ヶ月以内に回復します。 しかし、声帯麻痺が永久に続く場合もあり、声を改善するために積極的な治療が必要になることもあります。 治療法は声帯麻痺の性質、声帯の障害の程度、患者の声の必要性によって異なります。 麻痺した声帯を再び動かすことはできませんが、声を改善するための良い治療方法があります。 片側声帯麻痺の場合、声帯の位置を変えて、麻痺している声帯とそうでない声帯の接触や振動を改善する手術があります。 このような手術には様々な方法があります。 声帯治療は、麻痺した声帯の外科的治療の前後に行われることもあれば、単独で行われることもあります。
喉頭癌
喉頭癌は非常に深刻な状態であり、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 慢性的な嗄れ声は、喉頭癌を除外するために耳鼻咽喉科医による評価が必要です。 声の変化に迅速に対応することが、早期診断につながることを忘れてはいけません。 自分の声に耳を傾けることを忘れないでください。 喉頭がんは、初期段階で診断されれば、非常に治癒しやすい病気です。 詳しくは、Laryngeal Cancer Fact Sheetをご覧ください）
Copyright 2010. American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery（米国耳鼻咽喉科学会）