「患者保護・手頃な価格のケア法」（Affordable Care Act, ACA or Obamacare）は、バラク・オバマ大統領政権下の2010年に議会で可決された医療法です。 この法律の成立は、1965年にメディケアとメディケイドが創設されて以来、米国の医療制度に最も大きな変化をもたらしたと考えられています。
ACAは、ほとんどのアメリカ人が健康保険に加入できることを保証しています。また、経済的困難や宗教上の理由など一定の例外を除き、すべての成人市民に健康保険への加入を義務付けており、加入しないと税金が課せられます。
ACA exchanges
ACAは、雇用主から保険を受けていない患者が保険プランを調べて申し込むために、州が運営する医療保険取引所（オンラインマーケットプレイス）を設立しました。 取引所は、ウェブサイト、コールセンター、対面式のサポート、および連邦政府のウェブサイト（www.healthcare.gov）からアクセスできます。
取引所で保険を申し込んだ人は、補助金付きプランでお金を節約する資格があるかどうか、また、メディケイドやCHIP（Children’s Health Insurance Plan）の資格があるかどうかを調べます。これは、バリューベースのケアの枠組みを確立した「Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015」の一部です。
What the ACA does
の仕組みをご紹介します。
既往症のある患者への保険給付を拒否することを禁止しています。 また、26歳以下の人が親の保険に加入することも認められています。
世論と反対意見
この法律は、21世紀の最も議論を呼んだ政治問題の一つであり、一般的に、リベラル派が支持し、保守派が反対するなど、イデオロギーの違いで国を二分しています。 ACAはこれまで、反対キャンペーンを行ったドナルド・トランプ大統領による2度の廃止の試みと、共和党が優勢な議会を乗り越えてきました。 特に、すべての国民に健康保険の加入を義務付ける、いわゆる「個人の義務」は、多くの保守派から強い反対を受け、現在も続いています。 トランプ氏は、2017年1月20日の大統領就任直後に、大統領としての最初の大統領令に署名し、「患者保護およびアフォーダブル・ケア法」のうち、その影響を受ける人々に財政的または規制的な負担を強いる部分について、連邦政府機関に「免除、延期、免除の付与、遅延」を指示しました。 しかし、同法はほぼそのままの形で施行されています。