慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、慢性気管支炎や肺気腫と同列に扱われ、1つの疾患として扱われる。 COPDでは、喘息とは異なり、気流の制限が比較的持続します。 小気道疾患」の検査は、病理学的変化を検出する精度に疑問があるため、日常診療の一部にはなっていません。 肺気腫の病因に関するタンパク質分解説では、好中球エラスターゼ、抗エラスターゼ、酸化剤、抗酸化剤の役割が強調されており、その結果、新しい治療法が期待されている。 COPDの臨床的特徴は、息苦しさ、咳、痰などで、気流の閉塞と肺の過膨張を伴います。 鑑別診断としては、気管支拡張症、嚢胞性線維症、肺高血圧症などが挙げられますが、肺線維症などは放射線的な浸潤によって区別されます。 胸部単純X線撮影では、肺気腫を確実に診断することはできませんが、コンピュータ断層撮影（CT）から肺密度を測定する新しい方法により、ヒトの肺気腫（遠位空隙の拡大によって定義される）の位置、定量、診断が生活の中で可能になりました。 息苦しさ、過膨張、軽度の低酸素血症、低PCO2の “ピンクパファー “と、低酸素血症、二次性多血症、CO2貯留、肺高血圧症や肺気腫の “ブルーブルター “を対比させています。 禁煙対策は管理上の大きな目的である。 遅効性の経口テオフィリンと吸入β2-アゴニスト、イプラトロピウム、高用量吸入ステロイドを組み合わせた気管支拡張剤レジメンが提案されていますが、これは閉塞感のわずかな改善でもこれらの患者を救うことができるからです。 膿性痰を伴う急性増悪時には、Streptococcus pneumoniaeおよびHemophilus influenzaeに対する抗菌薬を使用し、pHが7.25以下にならないように動脈血中PO2を50mmHg以上に保つように酸素療法を行います。 インフルエンザの予防が推奨されていますが、肺炎球菌の予防接種については議論の余地があります。 肺気腫」における慢性的な低栄養状態は、栄養療法の対照試験を必要とするが、これらはまだ評価されていない。 長期的な酸素療法は、”青い水腫 “の寿命を延ばすことが知られている唯一の治療法であり、酸素濃縮器と気管からの酸素供給について議論されている。 肺血管拡張薬（β2アゴニスト、ヒドラジン、ニフェジピン、アンジオテンシン変換酵素阻害薬など）は、肺動脈圧の長期的な低下をもたらすことはまだ証明されていない。 Blue bloaterは、急速眼球運動（REM）睡眠時に重度の夜間低酸素血症を呈するが、酸素または治験薬であるalmitrineによって改善される。(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)