翻訳あり。 Spanish
What is a tonsillectomy and adenoidectomy?
Tonsillectomyは、扁桃腺の除去です。 アデノイド切除術は、アデノイドを切除することです。
手術後に期待できること
出血性疾患のある子どもは、この手術後に出血するリスクが高いため、一般的には一晩入院して注意深く観察することが推奨されています。
術後24時間はお腹の調子が悪く、場合によっては嘔吐することもあります。
術後、出血を抑えるためにデスモプレシンやアミカー®などの薬を静脈注射することがあります。
手術後には痛み止めの薬が投与されますが、これらの薬は治癒過程において重要であるため、口から飲めるようになるまで、あるいは自宅で静脈注射ができるようになるまで入院します。 出血性疾患の子どもは、アスピリンやイブプロフェン（ペディアプロフィン、モトリン、アドビル）、ナルフォン、ナプロシン、インドシンなどの非ステロイド系抗炎症薬を服用してはいけません。
出血性疾患のある子どもは、痛みや炎症（腫れ）に対して、アセトアミノフェン（Tylenol®）、コデイン入りTylenol®、セレコキシブ（Celebrex®）を服用することがあります。
薬について質問がある場合は、医師、看護師、または看護士に相談してください。
痛みの量は様々です。 痛み止めの薬を飲み、飲食で喉を潤していると、朝に痛みが強くなり、日中は痛みが弱くなることがあります。 特に治りかけの3日間は、夕方になると再び痛みが悪化することがあります。 痛みは2週間ほど続くことがあり、特に飲み込むときに痛みを感じることがあります。 数日後には良くなり、かさぶたが治ると再び痛みが強くなることもあります。
手術後、扁桃腺やアデノイドがあった場所の喉にスペースができたため、お子さんの声が少し変わることがあります。
耳の痛みはよくあることで、飲み込むときによく起こります。
耳の痛みは、飲み込むときによく起こります。これは、耳と喉には共通の知覚神経があり、耳と喉をつなぐ空気管があるためです。
顎の痙攣（制御できないほどの顎の動き）は、手術のために体勢を整える際にこれらの筋肉が影響を受けたために起こることがあります。
アデノイド切除術の後、首の筋肉が痛くなることはよくあります。
喉が治るまでの数週間は口臭がします。
喉の腫れのため、手術後はいびきをかくことがよくありますが、2週間ほどで治まります。
How should I care for my child?
水分
子供が水分制限のガイドラインに沿って十分な水分を摂取するようにしてください。 喉の潤いを保つことで不快感を和らげ、脱水症状（体が乾燥する危険な状態）を防ぎます。 お子さんが嘔吐した場合は、1時間ほど水分補給を中止し、横になって休むことを勧めます。
出血を抑える
帰宅後も出血を防ぐために、デスモプレシンとアミカーの投与を続ける必要があるかもしれません。 デスモプレシンは、クリニックでは静脈注射で、自宅では鼻腔スプレーのスティメート®で投与されます。 デスモプレシンやスティメートの静脈注射では、渡された水分制限のガイドラインに従うとともに、教育用シート「出血性疾患に対するデスモプレシン（DDAVP）」や「デスモプレシン（スティメート）」を参照してください。
アミカーは、多くの場合、錠剤や液体を使って口から投与されます。 子供たちは味を嫌がるかもしれませんが、アミカーは出血を防ぐために、処方された回数と期間を守って服用しなければなりません。 教育用シート「アミノカプロン酸（アミカー）」を参照してください。
痛みのコントロール
痛み止めを与える前に、看護師から渡された「顔や数字のスケール」を使って、子どもに痛みの評価をしてもらいます。 痛みの尺度を使うことで、お子さんが痛みについてあなたとよりよくコミュニケーションできるようになります。 お子さんの痛みの評価と、投与された各薬の時間と量を記録してください。 これは、あなたとあなたの子供が、時間の経過とともに痛み止めがどの程度効いているかを知るのに役立ちます。
鎮痛剤は時間通りに与えましょう。 最初の2～3日間は、指示通り4～6時間ごと（昼夜問わず）に鎮痛剤を投与することが重要です。 研究によると、痛みがひどくなるまで待ってから元に戻そうとするのではなく、定期的に服用した方が痛みをコントロールしやすいことがわかっています。
痛み止めの座薬は、薬を飲み込むのを嫌がる幼い子供たちのために用意されています。
気晴らし、映画、音楽、マッサージなど、薬を使わない痛みのコントロール方法は、痛み止めの効果を高めます。
子供を助けるその他の方法
朝の喉の乾燥や痛みを軽減するために、クールミスト加湿器を使うことができます（特に夜）。
出血を防ぐために、咳、鼻をかむ、喉をかむ、つばを吐くなどの行為は避けましょう。 必要に応じて鼻を優しく拭いてあげてください。
風邪やインフルエンザ、感染症にかかっている人は避けましょう。
子供は何を食べればいいですか？
以下のようなマイルドで淡白な透明の液体を推奨します。
- リンゴジュースや白ブドウジュース
- ゲータレード
- ゼリー
- クールエイド
- などです。エイド®
- アイスキャンディー®
- フラットポップ（かき混ぜて泡を消す）
- 水（他の液体や食べ物で十分なカロリーを摂取している場合のみ使用）
子供がお腹を壊している場合は、少量を頻繁に与えてください。 少量ずつ与えてください。 注意：子供が赤い液体を飲んだ後に嘔吐した場合、嘔吐物は赤い色をしています。
子どもが食べ物を欲しがるときは、乳製品や以下のような柔らかい食べ物を加えてください。
- アップルソース
- 調理済みシリアル（牛乳で薄める）
- アイスクリーム
- ミルクシェイク（ストローではなくスプーンを使う）
- マッシュポテト
- プディング
- なめらかなヨーグルト
食べ物よりも水分が大切です。 8時間ごとに排尿できるだけの量を飲むようにしてください。ただし、子供がデスモプレシンやスティメートの静脈注射を使用している場合は、それらの薬の水分ガイドラインに従ってください。
子供が他の食べ物を欲しがるときは、自分に問いかけてみてください。 “噛みやすいですか？ 噛みやすいか？ 噛みやすいですか？噛むととても柔らかくなりますか？ 答えがイエスであれば、お子さんはおそらくそれを食べることができます。
食べ物は必ず小さく切って、よく噛むように促してください。
オレンジジュースやレモネードなどの柑橘系の果物やジュースは、子どもの喉にしみることがあるので避けてください。
温度の高い食べ物やスパイシーなものは避けましょう。
柔らかい食べ物のアイデアをご紹介します。
| 食べてもよい |
食べてはいけない
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サンドイッチ（クラストなし）。
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他に知っておくべきことは？
出血のリスクは、手術直後と、かさぶたが剥がれ落ちる可能性のある7～10日後の2つのタイミングで最も高くなります。
2週間は医師の目の届かないところに行かないでください。
治癒には約2～3週間かかります。
治癒には約2～3週間かかり、喉の奥にかさぶたができなければ完全に治癒します。
最初の3～5日間は、室内で静かに過ごすようにしてください。
最初の3～5日間は室内で静かに過ごし、1週間後には学校や保育園に戻れるでしょう。 術後2～3週間は、活発な遊び、ジム、ランニングなどはしないでください。 出血の危険性が非常に高くなるので、手術後3週間は頭を心臓より低くするような活動（体操や鉄棒にぶら下がるなど）は避けてください。
以下の場合は、血液内科クリニックに電話してください：
- 出血がある。
- 血やピンク色の液体を吐く。
- 鼻血がある。
- 痛みで薬が飲めない。
- アミカー、DDAVP、スティメートの投与に問題がある。
以下の場合は外科医に連絡してください：
- 指示通りに薬を使用しても痛みが取れない
- 24時間後に胃のむかつきや嘔吐がある
- 体温が101°F（38.3°C）以上である
- 。
- 脱水症状の兆候が見られる：
-目の充血
-唇の乾燥、粘り気
-8時間以上尿が出ない
-涙が出ない
Questions?
このシートはあなたのお子さんに特化したものではなく、一般的な情報を提供するものです。
出血を防ぐために使われる薬についての詳しい情報は、教育用シート「アミノカプロン酸（アミカー）」、「出血性疾患に対するデスモプレシン（DDAVP）」、「デスモプレシン（スティメート）」をご覧ください。