ワクチン全般
母乳育児はお母さんや赤ちゃんの予防接種の安全性に影響しません。
母乳で育てた赤ちゃんには多くの免疫因子が受け継がれますが、母乳で育てることが予防接種の代わりになるとは限りません。
米国疾病対策センターの文書「General Recommendations on Immunization」（2002年2月8日）によると、
「授乳中の女性に投与された不活化ワクチンや生ワクチンは、母親や乳児の母乳育児の安全性に影響を与えない」。 授乳が免疫に悪影響を与えることはなく、どのワクチンも禁忌ではありません。 限られたデータによると、母乳育児は特定のワクチン抗原に対する反応を高めることができる。
「生ワクチンは母親の体内で増殖しますが、大部分は母乳中に排泄されないことが証明されています。 風疹ワクチンのウイルスは母乳中に排泄される可能性がありますが、通常は乳児に感染することはありません。 仮に感染したとしても、ウイルスが弱毒化されているため、十分な忍容性があります。 不活化ワクチン、組換えワクチン、サブユニットワクチン、多糖類ワクチン、コンジュゲートワクチン、トキソイドは、母乳育児をしている母親やその乳児には何のリスクもありません。”
特定のワクチンに関する情報
炭疽ワクチン
米国疾病対策センターの文書Use of Anthrax Vaccine in the United States（2000年12月15日）による。
「母乳育児中の女性や母乳で育った子供が炭疽ワクチンを接種することで、副作用や時間的に関連する有害事象のリスクが高まることを示唆するデータはない。 授乳中に非生ワクチン（例．
CDC Update: Interim Recommendations for Antimicrobial Prophylaxis for Children and Breastfeeding Mothers and Treatment of Children with Anthrax (November 16, 2001) では、授乳中の母親や子供の炭疽病予防のための抗生物質の使用について述べています。
水疱瘡ワクチン
「弱毒性ワクチンのVZVがヒトの母乳中に排泄されるかどうか、また、排泄された場合、乳児が感染する可能性があるかどうかはわかっていない」とのこと。 ほとんどの生ワクチンは、母乳中に分泌されることは実証されていません。 弱毒性風疹ワクチンのウイルスは母乳中に検出されていますが、授乳中の乳児には無症状の感染しか生じていません。 したがって、授乳中の母親には水痘ワクチンの接種を検討してもよい。” ACIP, Prevention of Varicella, pp.19-20.
Flu Vaccine
多くのお母さんは、インフルエンザワクチンについて具体的に考えています。 このワクチンは、他のワクチンと同様に、授乳中の母親にも投与することができます。 インフルエンザの予防と制御」によると、「Prevention and Control of Influenza:
「インフルエンザワクチンは、授乳中の母親やその乳児の安全性には影響しません。
現在、インフルエンザワクチンには2種類あります：
- 鼻腔内投与型のインフルエンザワクチン（商品名FluMist™）は、弱毒化した生ワクチンです。 5歳から49歳までの健康な人への使用のみが承認されています。 CDCによると、「CDCの予防接種実施諮問委員会（ACIP）は本日、「鼻腔スプレー」インフルエンザワクチンとしても知られる弱毒生インフルエンザワクチン（LAIV）を、2016-2017年のインフルエンザシーズンに使用すべきではないと投票した。 ACIPは、米国疾病予防管理センター（CDC）に助言を行う予防接種専門家のパネルです。 今回のACIPの投票は、2013年から2016年までのLAIVの効果が低い、または相対的に低いというデータに基づいています」
- 標準的な注射タイプのインフルエンザワクチンは、不活化（死滅）ワクチンです
CDCは、授乳中の母親がワクチンを受けるための条件を満たしていれば、どちらの形のワクチンでもよいと示しています。
米国疾病対策センターは、現在のインフルエンザシーズンに関する一般的な情報を提供しており、CDCは米国の週間インフルエンザマップを管理しています。
以下もご参照ください：
Wendy Jones PhD, MRPharmSによる「Flu injections and breastfeeding」
MMR Vaccine
米国疾病対策センターの文書「Measles – Q& Disease & Vaccineについて」による。
「母乳はMMRワクチンへの反応を妨げませんので、赤ちゃんが母乳を通してワクチンの影響を受けることはありません。”
天然痘ワクチン
米国疾病対策センターは、授乳中の母親に天然痘ワクチンの接種を受けないことを推奨しています。 ワクシニア・ウイルスが母乳で感染するという証拠はありません（予防接種全般に関する上記CDCの情報を参照）。 しかし、母乳で育った赤ちゃんは、母親との距離が近いため、ワクチン接種部位に物理的に接触する可能性が懸念されます。
現在のガイドラインでは、このワクチンを接種した人（授乳中かどうかにかかわらず）は、2～3週間（かさぶたがはがれるまで）、1歳未満の赤ちゃんとの密接な物理的接触を避けることが推奨されていますが、これはおそらく、赤ちゃんを抱いたり、食べさせたり、世話をしたり、抱きしめたり、一緒に寝たりするすべての親に影響するでしょう。
Nov.26, 2002）:
「ワクチンウイルスは、一次予防接種を受けた部位から、丘疹が発生した時点（すなわち、接種後2～5日目）から培養することができます。 ワクチンウイルスは、一次予防接種を受けた部位から、丘疹ができた時点（接種後2～5日目）から、皮膚病変からかさぶたが剥がれるまで（接種後14～21日目）培養することができます。 その間は、不用意な接触による体の別の部位や他の人へのウイルスの拡散を防ぐために注意しなければなりません。 無傷のかさぶたから病気が感染する可能性は低いですが、リスクの高い人はかさぶたの粒子に弱い可能性があります。
「天然痘ワクチン接種部位からの不注意な接触感染を防ぐための最も重要な対策は、ワクチン接種部位に触れた後の徹底した手洗い（アルコールベースの水なし消毒液、石鹸と水など）である」
「かさぶたが剥がれるまでは、1歳未満の乳児との密接な物理的接触を最小限にすることが賢明である。 乳児との接触を避けられない場合は、乳児を扱う前に手を洗い（例：授乳、おむつ交換）、ワクチン接種部位がポーラス包帯と衣服で覆われていることを確認してください。 乳児を扱うのは他の人にしてもらうのが望ましいです。 天然痘ワクチンは、緊急性のない状況で授乳中の母親に使用することは推奨されていません」
天然痘ワクチンについて。 CDCによる妊娠と授乳について
CDC Smallpox Information
天然痘ワクチン接種に関する米軍の情報
天然痘に関する一般的な情報
Dana D. SternerによるSigns and Symptoms of Smallpox（天然痘の兆候と症状）。 Sterner, RN, a general information article from Advance for Nurses
The Case for Voluntary Smallpox Vaccination from the New England Journal of Medicine
Additional Information
ママのワクチンは母乳で育った赤ちゃんを守るのか？ @
Vaccines & Centers for Disease ControlのウェブサイトにあるImmunizations
U.S. Military Vaccines Web Site
Omer SB, Salmon DA, et al. Vaccine Refusal, Mandatory Immunization, and the Risks of Vaccine-Preventable Diseases New England Journal of Medicine 2009; 360:1981-1988. doi: 10.1056/NEJMsa0806477.
Silfverdal SA, Ekholm L, Bodin L. Breastfeeding enhances the antibody response to Hib and Pneumococcal serotype 6B and 14 after vaccination with conjugate vaccines. Vaccine. 2007 Feb 9;25(8):1497-502. Epub 2006 Oct 30.
Hahn-Zoric M, Fulconis F, Minoli I, et al.非経口および経口ワクチンに対する抗体応答は、母乳育児と比較して、従来型および低タンパク型のミルクによって損なわれる。 Acta Paediatr Scand 1990;79:1137-42.
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