糖尿病性神経障害の種類

末梢神経障害、近位神経障害、自律神経障害、局所神経障害

Written by Daniel J. Toft MD, PhD

糖尿病性神経障害は、いくつかの種類に分けることができます。これは、私たちの体には異なる種類の神経があり、異なる機能を果たしているからです。

糖尿病性神経障害には4つのタイプがあります。

末梢の糖尿病性神経障害にはさまざまな名前があります。末梢糖尿病性神経痛、遠位型ポリニューロパシーなど様々な名称があります。

末梢神経障害は、糖尿病による神経障害の中で最も一般的なものです。

末梢神経障害は、糖尿病による神経障害の中で最も一般的なもので、足、脚、手、腕などの四肢につながる神経が侵されます。

足につながる神経は体の中で最も長く、腰部で脊髄から分岐した後、足を通って足に至るまでかなりの距離があります。

糖尿病性神経障害の症状に関する記事では、末梢性糖尿病性神経障害に関連する特定の症状について詳しく説明しています。

近位神経障害 近位神経障害は、糖尿病性筋萎縮症とも呼ばれます。

近位神経障害は、糖尿病性筋萎縮症とも呼ばれます。

この神経障害は、足の上部、臀部、腰などの筋肉に影響を与えます。

近位神経障害は、神経痛、特に腰から脚にかけての痛みを伴うこともあります。

近位神経障害では、神経の痛み、特に腰から脚にかけての痛みを伴うことがあり、医学的には神経根症と呼ばれています。

近位部神経障害は、糖尿病性神経障害の中で2番目に多いタイプです（末梢性糖尿病性神経障害に次ぐ）。

自律神経障害

自律神経は、体を正常に動かすために必要な神経です。心臓が動いたり、呼吸をしたり、胃が食べ物を消化したりと、体の中には何気なく行われている機能がたくさんあります。

自律神経は、体のバランスを保つ「ホメオスタシス（恒常性）」を維持する役割を担っています。

自律神経は、体のバランスを保つ「ホメオスタシス」を維持する役割を担っていますが、糖尿病の影響で自律神経が障害されると、ホメオスタシスの維持が困難になります。

自律神経障害は、消化管や視力など、体のさまざまなシステムに影響を及ぼすため、困難なものに思えます。

局所性神経障害

上記の末梢性、自律性、近位性の糖尿病性神経障害は、いずれも多発性神経障害の一例です。多神経症とは、多くの神経に影響を及ぼすことを意味します。一方、焦点性神経障害は、ある特定の神経に影響を及ぼすもので、焦点性神経障害と呼ばれています。

フォーカル・ニューロパシーは、突然発症するもので、頭の神経（特に目につながる神経）に起こることが多いです。

突然発症する局所性神経障害は、頭部の神経（特に目につながる神経）に起こることが多いのですが、胴体や足にも起こります。

局所性神経障害が足に起こる場合、近位性神経障害とは症状が異なります。

局所性神経障害の場合、近位性神経障害とは症状が異なります。

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2009. Diabetes Care. 2009;32:S13-61.
National Diabetes Information Clearinghouse website. Diabetic Neuropathies: The Nerve Damage of Diabetes. で入手可能です。 http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/。 Accessed March 27, 2009.

糖尿病性神経障害の症状