耳の血腫 (Aural Hematoma)

耳の血腫とは、耳介(耳のフラップ)の中に新鮮な、または凝固した血液が集まったものです。 血腫があると、耳介は非常に厚く、スポンジのように見えます。

耳たぶは、軟骨の層の両側にある皮膚の層で構成されています。

耳たぶは、軟骨層の両側に皮膚層があり、軟骨が耳たぶの形を作っています。 血管は軟骨を通って片側から反対側へと移動します。

耳血腫は、耳の血管が破裂して耳の軟骨と皮膚の間に出血したときに起こります。

耳血腫は耳の血管が破裂し、耳の軟骨と皮膚の間に出血することで起こります。 耳の感染症にかかっている犬は、激しく頭を振ったり、耳を掻いたりして耳血腫を起こすことがあります。 耳の長い犬は、耳血腫を起こすリスクが高くなります。

治療法は?

耳血腫の治療には2つのアプローチがあります。 1つ目は、保存的アプローチです。 針を使って耳の中から液体を取り出します。 液体を含んだ部分にコルチコステロイドを注射することもあります。 液が出てこないように、ピンナを包帯で圧迫します。 この方法は、血腫が小さい場合や経済的な理由で手術ができない場合に用いられます。

保存療法では成功率が非常に低いため、ほとんどの耳血腫は手術で治療されます。 手術を選択した場合、一般的に使用される4つのステップがあります。

耳介から血液を取り除きます。 これは、血腫の両端に小さな切り込みを入れることで達成されます。 ドレインチューブを血腫に通し、耳に縫合します。 これにより、この部分に溜まった血液や血清が確実に排出されます。 あるいは、血腫の上の皮膚を切開して完全に開いてしまうこともあります。 この方法は、より重篤な血腫や血液が凝固した血腫に用いられることが多いです。

血液が溜まっていた空間を消してしまいます。 血腫を覆っていた皮膚が軟骨から押し出されたため、再び血腫が発生しないように軟骨に再接着させなければなりません。 これは、耳のフラップを完全に通過させる一連の縫合によって達成されます。

耳介がさらに損傷するのを防ぐために、耳介を安定させます。 この時、耳小骨を縫合した後に揺らすと、耳にさらなる損傷を与える可能性があります。 いくつかのケースでは、耳介をペットの頭の上に置き、包帯で固定します。 絆創膏は多少面倒かもしれませんが、ピンナのさらなる損傷を防ぎ、適切な治癒を進行させることができます。

問題の原因を診断し、治療します。 治療のもう一つの重要な点は、震えの原因に対処することです。 感染症がある場合は、薬を処方して治療します。 場合によっては、ダニや草の切れ端など、外耳道に詰まった異物があり、それを取り除きます。 また、異物によって震えが始まったものの、後に外れてしまったということもあります。

その後、どのような治療が必要ですか?

縫合糸、ドレナージチューブ、包帯などは、一般的に3日から14日程度で外します。 その時、血腫はたいてい治っています。 重症の場合は、縫合糸の一部または全部が2週間ほど長く残ります。 手術やドレーンチューブを設置した皮膚には、1~2個の穴やスリットがあります。 これは数日以内に閉じます。

もし感染症があった場合は、外耳道を再チェックして感染症がなくなったことを確認する必要があります。

血腫の再発率は約30%と言われています。 今後、腫れや耳の異常があれば、すぐに獣医師に報告してください

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