Heading

Śwędzenie odbytu

Autorzy: Clara Fernández-Valdés Martín, Magda Silla Prósper. Oddział Dermatologii, Hospital Universitario Virgen Macarena (Sewilla)

1.1. Co to jest świąd odbytu?

Swędzenie odbytu lub świąd odbytu jest uczuciem swędzenia i podrażnienia wokół odbytu. Skóra wokół odbytu jest wrażliwa, a uczucie swędzenia jest oznaką, że coś podrażniło skórę w tym obszarze. Czasami może również rozprzestrzeniać się na srom lub mosznę. Jest to problem częściej występujący u mężczyzn. Przyczyny są liczne i zróżnicowane, ale wspólnym mianownikiem jest niewłaściwa higiena (kał/urina) i wilgoć w okolicy.

1.2. Jakie są najczęstsze przyczyny?

Najczęściej nie ma konkretnej przyczyny swędzenia. Niektóre z najczęściej występujących przyczyn to:

• Choroby odbytu i odbytnicy: szczeliny (wrzody), przetoki (otwory) i hemoroidy.
• Choroby skóry: łuszczyca, egzema i łojotokowe zapalenie skóry.
• Infekcje obszaru: szczególnie grzybicze (Candida lub grzybica).
• Pasożyty: robaki (u dzieci), świerzb i kraby mogą powodować intensywne swędzenie w odbycie i wokół niego.
• Terapia antybiotykami (takimi jak tetracykliny lub erytromycyna) działają przeciwko różnym gatunkom bakterii i wpływają na florę bakteryjną przewodu pokarmowego, co czasami wiąże się ze świądem odbytu.
• Cukrzyca.
• Higiena: zarówno słaba higiena i nadmierne czyszczenie obszaru może powodować podrażnienia i swędzenie (barwniki i perfumy papieru toaletowego, proszki lecznicze, perfumowane mydła).
• Dieta: niektóre pokarmy, takie jak owoce cytrusowe, przyprawy, pikantne potrawy, pomidory, czekolada, mleko, napoje zawierające kofeinę (kawa lub herbata) i napoje alkoholowe (piwo) mogą być związane z początkiem tego objawu.
• W niektórych przypadkach lęk i inne przyczyny psychologiczne mogą być również zaangażowane.

1.3. Jak to jest zdiagnozowane?

Diagnoza świądu odbytu jest prosta. Skóra odbytu jest zaczerwieniona, obrzęknięta lub łuszcząca się. Jeśli świąd odbytu jest przewlekły, miejsca dotknięte chorobą są zgrubiałe, białawe i zmacerowane. Swędzenie nasila się w nocy, może przeszkadzać w zasypianiu, a ulga jaką przynosi drapanie jest tylko chwilowa.

1.4. Jak leczyć?

Ogólnie, leczenie świądu odbytu jest zwykle objawowe, z zastosowaniem środków higieny i diety (zawierającej zmniejszoną ilość pokarmów i napojów powodujących podrażnienie odbytu). Należy nosić bawełnianą bieliznę, która nie jest zbyt obcisła. Jeśli przyjmowane są antybiotyki doustne, zaleca się stosowanie jogurtu, który pomaga przywrócić prawidłową florę bakteryjną jelit. Odstawić wszystkie antybiotyki i wszelkie kremy lub maści, które są stosowane na tym poziomie. Obcinaj paznokcie i unikaj drapania. Należy zaprzestać stosowania wszystkich środków przeczyszczających. Jeśli występują zaparcia, zaleca się zwiększenie spożycia błonnika w diecie (otręby pszenne, owoce, warzywa). Po wypróżnieniu zaleca się wykonanie kąpieli sitz w ciepłej wodzie z użyciem niewielkiej ilości neutralnego mydła (pH 5,5). Następnie należy delikatnie osuszyć to miejsce czystym, suchym ręcznikiem, a potem nałożyć odrobinę neutralnej wazeliny lub oliwy z oliwek. W szczególnych przypadkach (grzybica, egzema, łuszczyca, zapalenie skóry) to dermatolog wskaże najwłaściwsze leczenie.

ŚWIEDZENIE PŁCIOWE

2.1. Co to jest świąd narządów płciowych?

Jest to swędzenie lub podrażnienie skóry zewnętrznych narządów płciowych, które nasila się pod wpływem ciepła. Jest to nieprzyjemny stan, który powoduje, że pacjent drapie lub pociera dotknięty obszar, próbując złagodzić objaw. Swędzenie narządów płciowych jest bardziej powszechne u kobiet i zwykle występuje w okolicy zewnętrznego pierwotnego narządu płciowego (sromu).

2.2. Jakie są najczęstsze przyczyny?

Częstymi przyczynami swędzenia pochwy są:

• Chemiczne środki drażniące: detergenty i zmiękczacze do tkanin, spraye dla kobiet, maści, kremy, płyny do płukania jamy ustnej i pianki lub galaretki antykoncepcyjne (mogą być spowodowane złą lub nadmierną higieną).
• Menopauza: obniżony poziom estrogenu powoduje suchość pochwy.
• Phimosis lub zwężenie skóry napletka może powodować swędzenie u mężczyzn.
• Psychosomatyczne czynniki i stres: świąd objawia się bez rozpoznawalnej przyczyny (świąd idiopatyczny).
• Bakteryjne, przenoszone drogą płciową (świerzb lub kraby) lub zakażenia grzybicze (kandydoza pochwy jest również związane z białawą wydzieliną z pochwy).
• Zapalenie pochwy: częste u dziewcząt przed okresem dojrzewania.
• Nowotworowe choroby skóry sromu.
• Oxiures (infekcja pasożytnicza dotykająca szczególnie dzieci)
• Cukrzyca
• Niedobór żelaza

2.3. Jak można to leczyć?

Leczenie świądu narządów płciowych zależy od przyczyny świądu. W przypadku zakażenia grzybiczego stosuje się maści z substancjami przeciwgrzybiczymi, w przypadku zakażenia bakteryjnego leczy się antybiotykami (czasami konieczne jest również leczenie partnera seksualnego, aby zapobiec ponownemu zakażeniu). Jeśli świąd u kobiet jest spowodowany brakiem estrogenów, można zastosować miejscowo na błonę śluzową pochwy 17β-estradiol lub estriol. Jeśli jest to spowodowane inną specyficzną chorobą, będzie wymagało specyficznego leczenia choroby leżącej u jej podstaw. Aby zapobiec i leczyć swędzenie pochwy zaleca się:

• Unikaj zapachowego lub kolorowego papieru toaletowego i kąpieli z bąbelkami.
• Unikaj douching i sprayów do higieny kobiecej.
• Zmień mokre ubrania, zwłaszcza kostiumy kąpielowe lub odzież sportową, tak szybko jak to możliwe.
• Oczyść lub umyj obszar od przodu do tyłu (od pochwy do odbytu) po oddaniu moczu lub kału.
• Unikaj pachnącego lub kolorowego papieru toaletowego i kąpieli z bąbelkami.
• Utrzymuj okolice narządów płciowych w czystości i suchości (używając naturalnych, bezzapachowych mydeł).
• Kontroluj poziom cukru we krwi, jeśli jesteś cukrzykiem.
• Uchodź z wagi, jeśli jesteś otyły.
• Noś bawełnianą bieliznę lub pończochy z bawełnianym kroczem. Unikaj bielizny wykonanej z materiałów syntetycznych. Niemowlęta i małe dzieci powinny mieć często zmieniane pieluchy.
• Aby poprawić ogólną florę bakteryjną pochwy i zapobiec infekcjom, należy stosować preparaty z kwasem mlekowym lub bakteriami wytwarzającymi kwas mlekowy
• Według medycyny naturalnej można stosować kąpiele sitz z rumiankiem lub korą dębu.

Zobacz także

• Antybiotyki systemowe
• Antybiotyki miejscowe
• Chlortetracyklina
• Łobotokowe zapalenie skóry
• Świąd
• Łuszczyca