Byłaś poważnie nadęta, nastrojowa i zmęczona. Masz potworne skurcze, a Twoja twarz jest pryszczata jak u 17-letniego chłopca. Innymi słowy, cierpisz na wszystkie klasyczne oznaki comiesięcznego przepływu – ale twój okres jest całkowicie MIA.
Po pierwsze: Nie świruj. Okazuje się, że istnieje mnóstwo powodów, dla których masz te charakterystyczne objawy miesiączki, ale nie masz okresu.
„Zmiany hormonalne związane z owulacją mogą wpływać na niektóre z tych samych ścieżek w mózgu, na które mogą mieć wpływ inne schorzenia, powodując wahania nastroju, które są podobne do miesiączki, ale nie są związane z owulacją lub menstruacją” – mówi dr Chailee Moss, położnik i ginekolog z Johns Hopkins Medicine. Co więcej, niektóre fizyczne nieprawidłowości w macicy i jajnikach mogą również powodować skurcze, które przypominają PMS” – dodaje.
Jeśli pominięcie okresu od czasu do czasu nie jest zazwyczaj powodem do zmartwień, jeśli masz gorączkę, znaczne nudności lub wymioty albo ból, którego nie możesz opanować prostymi lekami bez recepty lub który nie poprawia się w ciągu tygodnia, natychmiast zgłoś się do lekarza.
W przeciwnym razie, czas na wizytę u lekarza, jeśli pominiesz więcej niż trzy cykle z rzędu, sugeruje położnik i ginekolog z Chicago, dr Jessica Shepherd – oto co może się tam dziać.
1. Anowulacja
Co jakiś czas twoje ciało przechodzi przez wszystkie zmiany hormonalne związane z PMS, ale jeśli w danym miesiącu nie uwolniłaś jajeczka, nie dostaniesz okresu. Znane jako anowulacja, jest to bardziej powszechne niż mogłoby się wydawać. „Dziesięć do 18% wszystkich regularnych cykli to cykle anowulacyjne” – dodaje dr Shepherd. Na wypadek, gdybyś się zastanawiała, tak, ta statystyka może sprawić, że zajście w ciążę będzie trudne!
Czytaj dalej: 6 przypadków, w których krew miesiączkowa wygląda inaczej – i co to oznacza dla twojego zdrowia
2. Ciąża
Jeśli uprawiałaś seks bez zabezpieczenia w ciągu ostatniego miesiąca, byłaś nieco niedbała w kwestii przyjmowania pigułek lub polegasz na metodzie odciągania w celu kontroli urodzeń, warto wykonać test ciążowy. Wiele z objawów wczesnej ciąży, w tym tkliwość piersi, wahania nastroju, zmęczenie i skurcze, to te same objawy, których doświadczałaś miesiąc po miesiącu przed i podczas miesiączki.
Myślisz, że jest szansa, że możesz być w ciąży? Zrób domowy test ciążowy w dniu, w którym spodziewasz się miesiączki. Jeśli wynik będzie negatywny, odczekaj trzy do czterech dni i spróbuj ponownie. „Jeden do dwóch dni może zrobić różnicę w pozytywnym teście ciążowym” – mówi dr Moss.
3. Choroby tarczycy
Twoja tarczyca, mały gruczoł w kształcie motyla w twojej szyi, reguluje wiele funkcji twojego ciała, w tym metabolizm i cykle miesiączkowe. Jeśli twoja tarczyca przestanie działać, twoje cykle mogą stać się nieregularne, mówi dr Shepherd. Rezultat: Możesz przez długi czas nie mieć miesiączki, a mimo to doświadczać objawów podobnych do miesiączki, mówi dr Moss.
Ponieważ tarczyca reguluje pracę mózgu, wahania nastroju, które uważałaś za PMS, mogą być związane z funkcjami neurologicznymi, wyjaśnia. A plamienie lub skurcze mogą wystąpić, ponieważ wyściółka twojej macicy się nagromadziła, ale nie zrzuciła, ponieważ nie masz owulacji.
Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli doświadczasz innych objawów choroby tarczycy, w tym nagłej niewyjaśnionej utraty lub przyrostu wagi, drżenia, kołatania serca lub znacznego zmęczenia.
Czytaj dalej: 5 alternatyw dla podpasek i tamponów, o których wypróbowaniu powinnaś pomyśleć
4. Hormonalna kontrola urodzeń
Jednym z bardzo częstych skutków ubocznych stosowania hormonalnych wkładek wewnątrzmacicznych jest brak miesiączki. Dzieje się tak dlatego, że jednym ze sposobów zapobiegania ciąży jest rozrzedzenie wyściółki endometrium, dzięki czemu nie ma czego zrzucać w tym okresie.
Ale tabletki antykoncepcyjne, choć zazwyczaj nie powodują całkowitego braku miesiączki, mogą powodować bardzo skąpe miesiączki lub plamienia. Możesz więc odczuwać objawy okresu, takie jak tkliwość piersi, nawet bez ciężkiego, pełnego okresu, mówi dr Shepherd.
5. Stres
Stres jest zaskakująco częstym powodem braku miesiączki. „Stres zwiększa poziom kortyzolu, co wpływa na równowagę hormonalną” – mówi dr Shepherd – w tym na hormony regulujące pracę jajników i wyściółki macicy.
Egzaminy, śmierć członka rodziny i rozwód to wydarzenia, które wywołują duży stres i mogą sprawić, że miesiączka pójdzie nie tak. Ale te zmieniające życie wydarzenia nie są jedynymi powodami, dla których możesz odczuwać skutki stresu.
„Niektórzy ludzie nie zdają sobie sprawy, że są tak zestresowani, ale kiedy już o tym mówią, zdają sobie sprawę, że przez coś przechodzą” – mówi dr Shepherd. Jeśli uważasz, że stres przeszkadza ci w miesiączkowaniu, porozmawiaj z lekarzem; terapia, ćwiczenia, joga i medytacja mogą pomóc w opanowaniu stresu i przywróceniu miesiączki na właściwe tory.
Czytaj dalej: 5 objawów okresu, które mogą sygnalizować poważny problem zdrowotny
6. PCOS
Częste pomijane okresy mogą być spowodowane zespołem policystycznych jajników (PCOS). „PCOS to stan, w którym u pacjenta występuje nadmiar androgenów, czyli substancji chemicznych w organizmie, które wpływają na funkcjonowanie jajników, wzrost włosów, przyrost masy ciała i wrażliwość na insulinę” – mówi dr Moss.
PCOS może powodować cykle bezowulacyjne i nieregularne plamienia. Powszechnie powoduje powstawanie torbieli na jajnikach, które, jeśli pękną lub spowodują skręt jajnika, mogą powodować ból w miednicy, przypominający skurcze miesiączkowe.
Na PCOS cierpi do 20% kobiet na całym świecie i jest on bardziej powszechny wśród kobiet z nadwagą lub mających mamę czy siostrę cierpiącą na tę przypadłość” – mówi dr Moss. Jeśli uważasz, że możesz cierpieć na PCOS, skonsultuj się z lekarzem. Chociaż nie ma na to lekarstwa, kontrola urodzeń i inne leki mogą pomóc w utrzymaniu objawów pod kontrolą i przywrócić miesiączkę na właściwe tory.
7. Polipy macicy
Możesz kojarzyć polipy z jelitem grubym, ale te same małe łagodne guzy mogą rosnąć w twojej macicy. „Jest to przerost wyściółki macicy” – mówi dr Moss. Polipy w macicy mogą powodować skurcze i dyskomfort przypominający miesiączkę, nawet jeśli nie masz okresu.
Ponieważ polipy mogą utrudniać zajście w ciążę, a także dlatego, że istnieje niewielkie ryzyko, że mogą przekształcić się w raka macicy, lekarz prawdopodobnie będzie chciał je usunąć, najczęściej za pomocą stosunkowo prostej procedury zwanej histeroskopią. Podczas histeroskopii lekarz wprowadza długą rurkę przez pochwę do macicy. Lekarz jest w stanie użyć zakresu, aby zarówno zobaczyć, jak i wyciąć polipy.
Czytaj dalej: 11 oznak, że twój PMS to tak naprawdę przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne
8. Torbiele jajników
Co miesiąc twoje jajniki wytwarzają kilka torbieli w ramach przygotowań do owulacji, ale tylko jedna torbiel uwalnia jajo. Mimo że inne torbiele zwykle same się rozchodzą do czasu, gdy dostajesz miesiączkę, czasami jedna torbiel (lub więcej) pozostaje w pobliżu.
Cysty mogą się również pojawić, jeśli masz cykl anowulacyjny (jak w przypadku PCOS). Torbiele jajnika często nie powodują żadnych objawów, chociaż czasami mogą wywoływać ból podobny do bólu miesiączkowego, kiedy nie masz okresu. Więc jeśli doświadczasz nieregularnych skurczów, porozmawiaj z lekarzem.
„Cysty same w sobie nie stanowią zazwyczaj problemu”, mówi dr Moss. „Ale jeśli stają się szczególnie duże, mogą powodować skręcanie się jajnika, co jest bolesne i wymaga zabiegu ratunkowego, aby uratować jajnik.”
9. Infekcje ginekologiczne
Niektóre infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka i chlamydia, mogą powodować stan znany jako choroba zapalna miednicy, która może powodować znaczny dyskomfort, który odczuwa się jak skurcze miesiączkowe, gdy nie spodziewasz się miesiączki. Zakażenia układu moczowo-płciowego mogą również powodować podobny do miesiączkowego ból miednicy, mówi dr Moss.
Cokolwiek to jest, runda antybiotyków powinna pomóc to wyleczyć. Zwracaj więc uwagę na objawy czerwonej flagi, takie jak gorączka, znaczne nudności lub wymioty, lub ból, który nie ustępuje po zastosowaniu dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych.
Czytaj dalej: Zaskakujący powód, dla którego raz w miesiącu dopadają cię bóle boczne
10. Mittelschmerz
Jeśli masz skurcze podobne do tych z PMS, wzdęcia i tkliwość piersi, ale nie masz okresu, jednym z powodów może być to, że jeszcze nie nadszedł czas na miesiączkę, ale ona już nadchodzi.
Mittelschmerz to po niemiecku „środkowy ból”, który pojawia się mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego – około 14. dnia lub w momencie owulacji – mówi dr Nicole Scott, położnik i ginekolog z IU Health. Jest to całkowicie normalne doświadczenie – dotyka około 20% kobiet – i nie oznacza, że coś jest nie tak, mówi. Ponieważ to tylko twoje jajniki robią swoje, nie możesz zrobić zbyt wiele, aby temu zapobiec, a objawy powinny ustąpić w ciągu dnia lub dwóch, ale jeśli jest to niezwykle bolesne lub towarzyszy temu jakakolwiek oznaka infekcji, skontaktuj się z lekarzem, dodaje.
11. Zbyt intensywne ćwiczenia
Uderzanie na siłownię jest jedną z najlepszych rzeczy, jakie możesz zrobić, aby poradzić sobie z PMS, ale zbyt intensywne lub zbyt częste ćwiczenia mogą zepsuć Twój cykl, a w niektórych przypadkach sprawić, że nie dostaniesz miesiączki, jak mówi dr Scott.
Wszystkie fizyczne stresy, zwłaszcza jeśli stracisz dużo tkanki tłuszczowej, mogą sprawić, że miesiączka odejdzie w niepamięć i spowodować nieprawidłowe wahania poziomu hormonów. Wahania te mogą powodować złe samopoczucie, nieregularne plamienia, trądzik i inne objawy przypominające PMS. Jeśli nie miesiączkujesz przez trzy lub więcej cykli z rzędu, porozmawiaj z lekarzem.
12. Rak jajnika
Rak jajnika występuje stosunkowo rzadko, dotykając tylko około 22 000 kobiet rocznie w Stanach Zjednoczonych, ale jest jednym z najbardziej śmiertelnych nowotworów u kobiet, zabijając około 14 000 kobiet rocznie. Duża w tym zasługa tego, że często nie daje on żadnych lub bardzo subtelne objawy, jak twierdzi dr Scott.
Brak miesiączki nie jest najczęstszym objawem raka jajnika – są nimi wzdęcia brzucha, problemy z oddawaniem moczu, utrata wagi i ból – ale jest to możliwy objaw, według American Cancer Society. Jeśli więc nie miesiączkujesz od trzech miesięcy lub dłużej albo masz inne niepokojące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany na stronie www.womenshealthmag.com
Image credit: iStock